Симптомы, лечение и профилактика язвенного гингивита

Гингивит язвенный — это воспалительный процесс, распространяющийся на ткани десен. Воспаление может сопровождаться появлением эрозий, изъязвлений и даже краевого некроза.

болит десна

Характерными особенностями гингивита с язвенным компонентом являются:

  • резкая пульсирующая боль;
  • затруднение пережевывания и глотания пищевых продуктов;
  • неприятный запах из ротовой полости, вплоть до зловонного при распространенном патологическом процессе;
  • покраснение и отечность десен на всем протяжении процесса;
  • кровоточивость десен в месте изъязвлений;
  • повышение температурной кривой до субфебрильных цифр;
  • общая интоксикация организма.

таблетки

Диагностировать язвенный гингивит можно на основе тщательного осмотра ротовой полости, бактериологических исследований патологического содержимого язв и функциональных проб.

Лечить язвенный гингивит нужно посредством местных лекарственных средств и антибактериальных препаратов.

Язвенно-некротический гингивит Венсана

Гингивит Венсана

Гингивит Венсана — это патологический процесс, который протекает исключительно с деструкцией тканей десен. В практической стоматологии заболевание встречается относительно редко, но протекает значительно тяжелее катарального язвенного гингивита. Последствиями патологического процесса могут быть как местные, так и общие изменения.

В основном некротический гингивит наблюдается у пациентов в возрасте от 18 и до 30 лет. Течение заболевания, как правило, острое. Но при неблагоприятных условиях патологический процесс может перейти в подострый или хронический язвенный гингивит. Возможно, развитие пародонтита или стоматита с язвенным компонентом.

Причины язвенного гингивита

Некротический гингивит развивается преимущественно на фоне катаральных явлений на слизистой десен под действием различных повреждающих факторов. К явным причинам заболевания можно отнести:

  • наличие в ротовой полости обильного налета на зубах или зубного камня, что свидетельствует о недостаточной гигиене;
  • наличие кариозных зубов;
  • неправильное или проблемное прорезывание «зубов мудрости»;
  • злоупотребление курением (наличие темного налета на зубах в прикорневых зонах);
  • постоянное травмирование слизистой полости рта острыми краями поврежденных зубов, протезами или некачественными пломбами.

К общим причинным факторам относятся:

  • перенесенные патологические процессы инфекционного характера (герпетическая инфекция ротовой полости, острые респираторные инфекции, гнойная ангина и прочие состояния);
  • дефицит витамина C;
  • длительное воздействие радиации на организм;
  • общее переутомление, которое приводит к истощению всех резервов организма;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • общее переохлаждение организма;
  • тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринных желез;
  • болезни кроветворной системы (лейкоз, агранулоцитоз);
  • острые и хронические отравления солями тяжелых металлов;
  • алиментарные токсикоинфекции;
  • начальные стадии СПИДа, как самый редкий фактор.

болезни

Значительное угнетение местного и общего иммунитета приводит к активной жизнедеятельности микроорганизмов, антигены которых способствуют возникновению воспалительного процесса в деснах с непосредственным ослаблением иммунной реакции. К микробам, вызывающим некроз тканей, относят: анаэробов и простейших. В месте проникновения патогенной флоры возникает затруднение микроциркуляции, что способствует образованию тромбов.

Симптоматика язвенного гингивита

Как правило, разгару заболевания предшествует продромальный период, который может продолжаться до двух суток. В это время может наблюдаться повышение температуры до субфебрильных цифр, сильная головная боль, нарушение сна. На фоне подъема температуры головной боли может возникнуть тошнота или рвота.

Прогрессирующие катаральные явления в ротовой полости вызывают покраснение десен с застойными явлениями, отечность и кровоточивость даже при незначительных воздействиях. Больной ощущает болезненность и зуд в области патологических изменений десен. Зачастую болячка вызывает дискомфорт и пациент вынужден обратиться к врачу.

Кровоточивость

На месте патологической гиперемии образуется язва на десне с некротизированной поверхностью. При попытке удалить участки некроза может возникнуть кровотечение из капилляров. Больные зачастую дефект слизистой принимают за стоматит.

Образование язвенных дефектов слизистой полости рта, как правило, сопровождается зловонным запахом. Гнилостные процессы сопровождаются затруднением слюноотделения.

Из-за острых болей во время приема пищи, больные не в состоянии тщательно пережевывать продукты. Пищевые остатки застревают в межзубных промежутках и еще больше усугубляют местный воспалительный процесс.

Ежедневные гигиенические процедуры ротовой полости так же вызывают дискомфорт, так как зубная щетка травмирует десны.

В самом разгаре клинической картины некротический гингивит проявляется воспалением региональных лимфатических узлов, общей интоксикацией организма, что сказывается на общем самочувствии пациента.

Острый язвенный гингивит подразделяется на следующие степени выраженности процесса:

  • легкая;
  • средняя степень тяжести;
  • тяжелая степень.

Диагностика язвенного гингивита

Инструменты для диагностики

При диагностике гингивита за основу берут характерные клинические проявления. При объективном осмотре с помощью специальных инструментов ротовой полости отмечается патологическое кровотечение из десен, обилие налета на зубах и наличие зубного камня.

Специфическая проба Шиллера-Писарева дает положительный результат, что свидетельствует о явных деструктивных изменениях в деснах.

Гигиенический индекс закономерно значительно превышен.

Индекс РМА превышает нулевую отметку, что говорит о распространенности воспалительного процесса в деснах.

Понижение иммуноглобулина A в слюне свидетельствует о значительном подрыве иммунной системы.

Бактериологическое исследование содержимого язв помогает правильно оценить чувствительность патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам и подобрать эффективную терапию.

Реопародонтография позволяет оценить состояние микроциркуляторного русла в тканях.

Состояние костной ткани определяют с помощью ортопантомографии.

Дифференциальная диагностика язвенного гингивита

Очень важно язвенный гингивит рассматривать как самостоятельное патологическое состояние, а не сопутствующее при болезнях крови и СПИДе. Диагностику язвенного гингивита необходимо проводить в комплексе с другими специалистами.

Терапия язвенного гингивита

Общие мероприятия заключаются в назначении щадящей и обогащенной витаминами диете, а также в обильном питье для снятия интоксикации организма. Из лекарственных препаратов применяют метронидазол, противоаллергические средства, аспирин и витамины.

Комплекс мероприятий, направленных на устранение причин патологического процесса: lechenie

  • профессиональная чистка зубов с применением антисептиков;
  • постоянное удаление тканей, подвергшихся некрозу;
  • устранение дефектов пломб и сглаживание острых краев зубов.
  • Хирургическое лечение язвенно-некротического гингивита проходит под местным обезболиванием.

Ничто так необязательно всему роду человеческому, как медицина.

Квинтилиан

Медикаментозная терапия включает в себя применение:

  • местных аппликаций с помощью анестетиков (новокаин или лидокаин);
  • препаратов, направленных на уничтожение патогенной флоры (хлоргексидин и метрогил);
  • протеолитических ферментативных препаратов (трипсин и химотрипсин);
  • ванночек с анестетиком или травяным компонентом;
  • аппликаций посредством кератопластических препаратов после удаления участков некроза (солкосерил и растворы витамина A и E на основе масла).

В комплексе с медикаментозным лечением назначают физиопроцедуры, такие как УФО, ультрафонофорез и терапия с помощью лазера.

Нет искусства полезнее медицины.

Плиний Старший

Прогноз заболевания

Легкая степень острого язвенно-некротического гингивита Венсана проходит для пациента бесследно, не оставляя никаких дефектов.

Средняя и тяжелая степени язвенно-некротического гингивостоматита Венсана приводят к стойким изменениям контура десен и обнажению шеек зубов.

Профилактические мероприятия

Необходимо уделять максимум внимания к своим зубам, проводя своевременную профессиональную чистку. Кроме того, при возникновении проблем с зубами не игнорировать посещение стоматолога.

Искусство медицины состоит из трех элементов: болезнь, больной и врач.

Гиппократ