Симптоматика и лечение гингивита в детском возрасте

Гингивит у детей — это распространенное патологическое состояние, которое встречается в стоматологической практике довольно часто. Заметить гингивит у ребенка несложно, так как его признаки явно выражены. Бессимптомный процесс встречается крайне редко.

Ребенок чистит зубы

Гингивит — это воспалительный процесс в десне с вовлечением в него межзубных десневых сосочков. Заболевание является начальной стадией воспаления, потому как в дальнейшем процесс может распространиться на другие участки. При этом может пострадать костная ткань, вплоть до расшатывания зуба. Целостность зубодесневых соединений при этом патологическом состоянии остается неизменной.

Чаще всего гингивит наблюдается у деток от пяти лет и старше. У детей 1 года гингивит возникает крайне редко. Родителям, у которых деткам исполнилось 2 года стоит тщательнее следить за свои чадом — чаще проводить обработку игрушек и рук. Это связано с тем, что дети этой возрастной группы самостоятельно передвигаются и имеют больший доступ ко всем предметам.

Местные факторы, приводящие к развитию гингивита

Гингивит

При несоблюдении правил гигиены полости рта нарушается кислотно-щелочной баланс во рту. Для развития патогенной микрофлоры, отложения обильного налета и камня на зубах создаются благоприятные условия.

Даже незначительные повреждения слизистой оболочки ротовой полости могут привести к воспалительному процессу. Царапины и порезы могут быть нанесены острыми краями отколовшихся зубов или неровными поверхностями пломб. Ожоги, как правило, возникают после приема достаточно горячей пищи. Стоит отметить, что некоторые продукты питания способны разъедать слизистую ротовой полости (томаты, киви, лимон и прочие).

В свою очередь, кариозные зубы как молочные, так и постоянные вызывают воспалительный процесс в деснах. При кариесе нескольких зубов одновременно патологический процесс может принять распространенный характер.

Гингивит у детей может развиваться на фоне неправильного прикуса, вследствие чего нарушается функция жевания. Ребенок не может тщательно пережевывать пищу, а значит процесс затягивается и нагрузка на челюсти значительно увеличивается. Дети с аномалией развития уздечки языка и губ находятся в группе риска по гингивиту.

Ношение специальных конструкций для исправления прикуса (трейнеры, брекеты,капы) может стать причиной гингивита.

Неправильный прикус

Затрудненное прорезывание постоянных зубов зачастую приводит к патологическому состоянию, которое провоцируется недостаточной чисткой зубных поверхностей или вовсе ее отсутствием на болезненных участках. Микроорганизмы находят себе благоприятную почву и быстро размножаются, вызывая воспаление.

Возраст ребенка играет ведущую роль при определении причин заболевания. Если ребенку 2 года, то всему виной прорезывание зубов и занесение инфекции с предметов обихода или игрушек.

Гингивита имеет два основных варианта течения: острое и хроническое.

Болезнь всегда происходит либо от излишка, либо от недостатка, то есть от нарушения равновесия.

Гиппократ.

Общие факторы, вызывающие гингивит

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника, холецистит и гастрит);
  • нарушение функции эндокринных желез (сахарный диабет I типа, патология щитовидной железы);
  • патологические состояния инфекционного характера (респираторные инфекции, грипп, хронический тонзиллит и туберкулез);
  • общий авитаминоз организма;
  • ксеростомия (недостаточное выделение слюны), вызванная применением специфических препаратов для терапии онкологических состояний;
  • заболевания кроветворной системы;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • аллергические состояния.

В зависимости от степени поражения десны гингивит подразделяется на: катаральный, язвенный, гипертрофический и атрофический.

Основные симптомы катарального гингивита у детей

  • дискомфорт и мучительный зуд десен;
  • капиллярные кровотечения из десен при минимальном механическом повреждении;
  • местное покраснение десен с признаками отечности;
  • извращение вкусовых ощущений;
  • специфический запах изо рта;
  • спонтанное появление болей при воздействии на слизистую горячей или холодной пищи.

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит наиболее распространен среди детей раннего возраста. Первый год жизни ребенка сопровождается прорезыванием молочных зубов. Малыши, как правило, все предметы тянут в рот. Поэтому гингивит у годовалого ребенка закономерен.
В острой стадии патологического процесса незначительно повышается температура тела может держаться до 2 дней. Острая стадия процесса стихает ко 2-3 дню и переходит в хроническую.

Язвенная форма гингивита — это осложненное течение катаральной формы заболевания.

Симптомы язвенного гингивита

  • язвенные дефекты на деснах с налетом;
  • снижение количества слюны и повышение ее вязкости;
  • специфический запах гнили из ротовой полости;
  • нарушение аппетита;
  • нарушение сна и отдыха;
  • общее недомогание;
  • раздражительность и капризность.

Гингивит у детей, сопровождающийся гипертрофией десен, как правило, носит хронический характер. Признаки воспаления практически отсутствуют. Температура тела может подниматься до субфебрильных цифр или вовсе отсутствовать. Чаще всего патология встречается в подростковом возрасте.

Симптомы гипертрофии при гингивите

  • мучительные боли и зуд в деснах;
  • повышенная капиллярная кровоточивость при чистке зубов и во время приема пищи;
  • обильное скопление зубного налета;
  • затруднение жевания вследствие разрастания десны.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофические изменения в десне практически сразу переходят в атрофию. Десна значительно утолщается, вследствие чего прекращается кровоснабжение в месте повреждения. Образовавшиеся валики приводят к обнажению шеек зубов. Температура тела на фоне атрофических изменений не меняется.

Симптомы атрофического гингивита

  • постоянная боль из-за оголения шеек зубов;
  • повышенная чувствительность к холодной и горячей пище;
  • дискомфорт при жевании и глотании пищи.

Осложнения заболевания

  • преждевременное выпадение абсолютно здоровых зубов;
  • инфицирование челюстных костей;
  • язвенно-некротический гингивит.

Сколько удалять зубов, которые уже нельзя сохранить, решать стоматологу.

По току крови инфекция может распространиться в почки (гломерулонефрит) и в сердце (эндокардит).

Диагностика гингивита у детей осуществляется с помощью тщательного осмотра полости рта как визуального, так и инструментального.

Первоначальными этапами, предшествующим основному лечению заболевания служат

  • удаление отложений на зубах с помощью ультразвука или полировочной щетки;
  • санация всех кариозных зубных полостей;
  • пломбирование зубных дефектов постоянными пломбами;
  • отработка навыков эффективной чистки зубов.

Комплексная терапия гингивита включает в себя следующий перечень мероприятий

  • гели и мази, направленные на устранение воспалительного процесса (холисал без возрастных ограничений или метрогил Дента деткам с 6 лет);
  • полоскание полости рта с помощью антисептиков (хлоргексидин на водной основе без ограничений по возрасту или мирамистин детям с 3 лет);
  • чередование ромашкового настоя, настоя из шалфея и эвкалипта для полоскания ротовой полости;
  • витаминотерапия назначается в зависимости от возраста ребенка.

Как лечить гингивит, определяет специалист. Самолечением заниматься не рекомендуется.
Лечение гингивита у детей хирургическим путем показано при гипертрофическом и язвенно-некротическом гингивите.

Профилактика гингивита

  • регулярные осмотры у стоматолога;
  • правильный гигиенический уход за ротовой полостью;
  • регулярное мытье рук (особенно в летний период) и подстригание ногтей во избежание заноса инфекции;
  • ограничение пищи, богатой углеводами.

Очень часто лучшее лекарство — это обойтись без него.

Гиппократ.