По каким симптомам распознать гингивит и способы его лечения
Гингивит — это воспалительный процесс в деснах без повреждения зубодесневого соединения.
В стоматологии гингивит наиболее распространен у подростков и беременных женщин. Как правило, у этих категорий пациентов патологический процесс протекает тяжелее на фоне гормональных колебаний в организме.
Классификация гингивита
Выраженность симптоматики гингивита определяет острое и хроническое течение.
По степени распространения процесса гингивит делится на локальный и диффузный.
В зависимости от тяжести патологического процесса различают три степени заболевания:
- легкая с преимущественным повреждением зубодесневых сосочков;
- средняя с преимущественным частичным захватом десны;
- тяжелая с распространением патологического процесса на всю десну.
В зависимости от стадии патологического процесса различают:
- гингивит с катаральными явлениями в десне;
- гингивит с наличием язв и некроза;
- гингивит с гипертрофическими изменениями;
- гингивит с атрофией десны;
- хронический гингивит в стадии обострения.
Катаральный гингивит
Катаральный гингивит — самая распространенная форма заболевания.
Воспалительный процесс в десне протекает на фоне недостаточной гигиены полости рта, в результате чего на зубных поверхностях скапливаются микроорганизмы и откладывается зубной камень. Максимальное отложение происходит в шеечной области зубов, где закономерно возникает воспаление.
Причины воспаления в десне:
- нехватка витамина группы C в организме;
- болезни кроветворной системы;
- гормональный дисбаланс во время беременности;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет).
Пациенты отмечают, что на начальных этапах патологического процесса начинает чесаться десна. При прогрессировании гингивита десна может незначительно опухнуть, а рот перестанет открываться в полном объеме.
Признаки гингивита:
- отечность десневого края и межзубных сосочков;
- гиперемия или синюшность десны из-за застойных явлений в микрососудах;
- постоянно десна кровоточат после чистки зубных поверхностей;
- наличие патологического налета и зубного камня;
- специфический запах изо рта.
Острый гингивит
Острое течение патологического состояния характеризуется нестерпимым зудом и болью в области пораженных участков.
Пациенты отмечают, что у них болит десна на всем протяжении и кровят отдельные участки десны.
Общее состояние больного при тяжелом течении заболевания резко ухудшается. При гингивите закономерно увеличивается температура до фебрильных цифр, появляются болевые ощущения в мышцах и общее недомогание.
Диагностика катарального гингивита основана на жалобах, предъявляемых пациентом, и визуальном осмотре с помощью специальных инструментальных методов.
Острый гингивит лечение
Перед началом основной терапии показано удаление мягкого зубного налета и твердого зубного камня.
Существует несколько методов чистки, но стоматологи активно используют ультразвук как наиболее щадящий способ снятия отложений. После удаления отложений стоматолог в обязательном порядке проведет полировку зубных поверхностей и обработает покрасневший участок гелем.
Чем лечить воспаление десен у взрослых? Это подскажет квалифицированный стоматолог.
Выраженность симптомов воспаления после этого процедуры значительно снизится.
Противовоспалительная терапия подразумевает применение специальных средств в домашних условиях:
- полоскание полости рта антисептическими средствами (хлоргексидин, фурацилин или мирамистин);
- полоскание ротовой полости настоями из трав (ромашка, шалфей);
- наложение лечебных гелей в виде аппликаций (холисал гель или метрогил дента);
- применение специальных зубных паст при воспалительных процессах.
Курс терапии рассчитан на 10 дней. Обработку десен необходимо проводить с периодичностью утро — вечер.
При недостаточной эффективности проведенной терапии показаны:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- поливитаминные комплексы;
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ);
- вибромассаж, гидромассаж или аутомассаж десен.
Прогноз острого катарального гингивита при своевременном лечении благоприятный. Вылеченный гингивит не оставляет никаких последствий.
Осложнением патологии может быть закономерная хронизация процесса или переход в гингивит с некрозом.
Профилактика заболевания заключается в следующих мероприятиях:
- эффективная гигиена ротовой полости;
- использование профессиональных средств для гигиенических процедур;
- соблюдение определенного меню с ограничением некоторых продуктов питания.
Стоматологи рекомендуют регулярно проводить профессиональную чистку зубных поверхностей.
Хронический гингивит
Хронический гингивит — это неизбежный переход из острого воспалительного процесса.
При визуальном осмотре полости рта можно обнаружить:
- покраснение десны;
- цианотичный цвет десны различной интенсивности вследствие застойных явлений;
- отек и значительное утолщение десневого края;
- повышенная кровоточивость при незначительном механическом воздействии;
- специфический запах изо рта.
Хронический гингивит и его симптомы:
- периодические болевые ощущения, напрямую связанные с различными раздражителями;
- постоянные капиллярные кровотечения и привкус крови во рту;
- чувство распирания в десне.
Лечение гингивита в хронической форме подразумевает устранение раздражающих факторов, которые поддерживают патологический процесс.
Строго под местными анестетиками проводится осторожное удаление зубного налета и камня. При необходимости проводится лечение кариозных зубов и замена старых пломб на более современные.
Язвенно-некротический гингивит
Язвенно-некротический гингивит — это патологическое состояние, которое может развиваться как самостоятельное заболевание или на фоне общей патологии организма.
Причины некротического гингивита:
- пренебрежение гигиеническими процедурами полости рта;
- резкое снижение функций иммунной системы;
- проблемное прорезывание коренных зубов;
- запущенная стадия катарального гингивита.
Визуальная картина
Десна густо покрыта белесовато — желтым налетом. Местами наблюдаются изъязвленные участки с некротизированными краями.
Больные отмечают, что у них чешется и болит десна.
Симптомы язвенного гингивита и его лечение:
- изменение температурной кривой до фебрильных значений;
- извращение аппетита вплоть до его потери;
- сильные головы боли вследствие общей интоксикации;
- специфический гнилостный запах изо рта;
- выраженные болевые ощущения в деснах.
Как лечить гингивит?
Лечение гингивита у взрослых проводится исключительно в стерильных условиях стоматологического кабинета. С помощью дополнительных инструментов специалист удаляет зубной налет вместе с участками некроза. После применения местных анестетиков возникает симптом Венсана, который проявляется во временном снижении чувствительности участка нижней губы и подбородка.
Антибиотикотерапия назначается в обязательном порядке в сочетании с полосканием и аппликациями антисептическими средствами.
После угасания воспалительного процесса назначаются ускорители эпителизации слизистых оболочек (солкосерил гель).
Гипертрофический гингивит
Гипертрофический гингивит — это хронизация процесса в десне с ярко выраженными изменениями
Причины гипертрофического гингивита:
- нарушение функций эндокринных желез;
- ранний и поздний токсикоз у беременных женщин;
- гормональные скачки в ювенильный период у подростков;
- нарушение прикуса;
- наличие дефектов коронок и пломбированных зубов.
Редко, но наблюдается гипертрофия вследствие запущенного хронического процесса.
Формы гипертрофического гингивита
Отечная форма характеризуется увеличением десневых сосочков преимущественно за счет отечности тканевых волокон и лишь частично вследствие их разрастания.
В основном эта форма заболевания встречается у подростков и беременных женщин, у которых гормональный фон напряжен.
Симптомы гингивита:
- жжение и зуд десен;
- капиллярные кровотечения из десен после гигиенических процедур или приема пищи;
- неприятный запах изо рта, от которого трудно избавиться;
- болевые ощущения в ответ на различные раздражители.
Лечение гипертрофического гингивита заключается в:
- удалении мягкого зубного налета и твердого камня со всех зубных поверхностей;
- назначении курса противовоспалительной терапии.
При недостаточной эффективности от терапии склоняются к склерозирующей терапии. Курс лечения подбирается строго индивидуально в зависимости от распространенности процесса.
Фиброзная форма характеризуется увеличением сосочков десны за счет разрастания фиброзной ткани.
Лечение начинается с тщательного устранения всех отложений и устранения возможных травмирующих элементов.
Кардинальным методом лечения является резекция излишков тканевого дефекта хирургическим путем.
Затем назначают противовоспалительные препараты в виде мазей (повязки с гепариновой мазью, гидрокортизоном и прочими).
Атрофический гингивит
Атрофический гингивит — это хроническое заболевание с явным уменьшением десневой ткани.
Пациенты констатируют об оголении шеек зубов и повышенной чувствительности к перепадам температурного режима.
Симптомы атрофического гингивита:
- повышение порога чувствительности к различным раздражителям;
- кровоточивость при малейшей механической травме;
- чувство дискомфорта при наличии десневого валика.
Диагностика заболевания проводится на основании данных анамнеза и оценки состояния десен на момент осмотра стоматологом.
Как вылечить гингивит?
Лечение атрофических изменений подразумевает:
- устранение дефектных участков, вызывающих постоянные травмы слизистой;
- применение медикаментозной терапии;
- применение физиотерапевтических процедур;
- использование массажа в качестве стимулятора эпителия.
В запущенных стадиях целесообразно применение пластических операций по восстановлению десен. Запах изо рта после проведенного лечения уходит практически сразу, а вот болеть десна будет еще какое-то время.
Осложнения атрофического гингивита:
- пародонтоз;
- выпадение абсолютно здоровых зубов вследствие оголения шеек и корней зуба.
Чем лечить воспаление десен?
Курс лечения соматических заболеваний рассчитан на коррекцию патологических процессов в организме.
Средства для повышения иммунитета способны повысить защитные функции организма.
Устранение травмирующих дефектов и использование профессиональной чистки зубных поверхностей способствуют значительному улучшению трофических процессов в эпителиальной ткани десны.
В случае присоединения патологической микрофлоры показаны антибиотики широкого спектра действия.
Вспомогательные средства для лечения гингивита:
- перекись водорода или другие антисептики;
- травяные отвары на основе аира, ромашки, шалфея, зверобоя, коры дуба.
После обработки на слизистые десен наносят масло облепихи или шиповника.
В состав комплексного лечения также входят витаминотерапия и физиолечение.
Прогноз заболевания
В результате атрофических изменений в десне регенерация слизистой невозможна. Поэтому эффективная терапия направлена на стабилизацию патологических процессов в десне.
Профилактика атрофического гингивита:
- соблюдение правил личной гигиены ротовой полости;
- регулярный стоматологический осмотр 2 раза в год;
- своевременная санация патологических очагов;
- рациональное питание с преобладанием фруктов и овощей в ежедневном меню.
Рекомендации
Что делать, если болит десна или десна все-таки опухла?
Что предпринять, когда кровят воспаленные десна после еды или сразу после чистки зубов?
Как избавиться от острого гингивита, когда его симптомы становятся невыносимыми?
На все вопросы можно получить исчерпывающий ответ в кресле у стоматолога. Только профессиональный доктор может выяснить настоящую причину всех бед, а значит и назначить правильное и эффективное лечение. Избавляться от острого гингивита и его симптомов, а также заниматься лечением самостоятельно категорически не рекомендуется.
Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.
Последняя редакция: 17.11.2016