Что такое дисплазия эмали зубов у детей

В настоящее время все чаще обращаются к стоматологам для реставрации внешнего вида зубов. У пациентов и взрослых, и у маленьких нередко возникают изменения не только цвета, но и формы зубов. Ключевой причиной таких изменений является дисплазия зубной эмали у детей. Такая проблема не только эстетическая, но и опасна полным разрушением жевательных единиц. Поэтому ее нужно своевременно обнаружить и устранить.

Что такое дисплазия зубной эмали

Дисплазия зубной эмали включает в себя целую группу заболеваний некариозного происхождения, которая характеризуется неправильным развитием тканей. Данная патология является врожденной, начинает формироваться еще на этапе внутриутробного развития плода. Также к патологии приводит определенный генетический фактор. Аномалии структуры закладываются в период формирования зубных зачатков. Симптомы болезни не имеют возрастной привязки.

Признаки проблем с зубами могут появляться в период прорезывания зубов либо уже во взрослом возрасте. Разрушения зубных тканей могут происходить на всей линии улыбки, но чаще всего неправильной формы становится фронтальная группа. При этом нарушение целостности происходит не только на поверхностях зубов, но и в глубинных их тканях – дентине, цементе.

Причины появления

Почему появляется дисплазия зубной эмали у детей? Основные причины возникновения такой патологии следующие:

1. Заболевания, которые передаются генетически. Такие заболевания имеют непосредственное влияние на эмаль, истончая ее и вызывая пигментацию. Чаще такое патологическое состояние проявляется на молочных зубах. Защитный слой разрушается вплоть до дентина. Если у ребенка имеются болезни генетического характера, желтизна поверхности зубов появляется уже после их прорезывания.
2. Болезни острого характера, которые приводят к нарушению процессов метаболизма минеральных веществ. Под влиянием такого фактора дисплазия является очаговой, поражая единичные участки. Такая патология может привести к быстро прогрессирующим кариозным процессам.
3. Патологические процессы в костной системе, которые приводят к тому, что ткань формируется неправильно, поскольку костнообразующие элементы вырабатываются в недостаточном объеме. К таким недугам относят рахит, периостальную дистрофию, мраморную болезнь.

В группу риска развития дисплазии входят дети, матери которых во время беременности страдали поздним токсикозом, нарушениями в процессах метаболизма, эндокринными заболеваниями.

Как проявляется

Дисплазия эмали молочных зубов проявляется определенными признаками, благодаря которым ее можно дифференцировать от других патологий зубов:

• появляется ее пигментация, чаще всего зубы становятся серыми;
• истончение защитного слоя, вследствие чего он становится гиперчувствительным;
• частичное или полное отсутствие защитного слоя;
• большое количество зазубрин и сколов на режущей части эмали;
• поверхность становится неоднородной и деформированной.

При осмотре стоматологу видны продольные борозды и трещины, а инструментальное обследование позволяет увидеть ребристость, пятна неправильной формы, окрашенные в белый цвет, по мере прогрессирования заболевания эти участки темнеют, приобретая вначале желтизну, после чего становятся коричневыми. Иногда такие процессы сопровождаются не только изменением формы зуба, но и появлением болезненных ощущений после воздействия раздражителей.

Поскольку формирование дентина нарушено, зуб приобретает неправильную форму, становясь конусовидным, бочковидным, грушевидным. Такие симптомы появляются не только в детском возрасте на молочных зубках, но и во взрослом возрасте, на поверхности постоянных зубов.

Синдром Стейнтона-Капдепона

Синдром Стентона-Капдепона являет собой генетически детерминированную болезнь, которая проявляется нарушением развития эмали и дентина. Основными жалобами являются эстетические дефекты. Когда зубы начинают прорезываться, их размер и форма не нарушается. Но при этом отмечается появление дисколорита – поверхность зубного ряда окрашивается в сероватый либо коричневатый оттенок.

Появляется ранняя стираемость эмали и дентина, вследствие чего снижается высота прикуса. Обнаружено, что, если у одного из родителей имеется такая патология, вероятность появления ее у ребенка составляет 50%. Эта аномалия с одинаковой частотой появляется и у девочек, и у мальчиков. Поражение происходит не только на молочных, но и на постоянных зубах. Если ставится такой диагноз, лечение заключается в комплексной реминерализирующей терапией с последующим протезированием.

Несовершенный амелогенез

Это генетически детерминированные нарушения в структуре эмали. При развитии таких аномалий происходит ее пигментация, появляется гиперчувствительность, на ее поверхности появляются бороздки, ямки, углубления. Это наследственное заболевание по-другому еще называют коричневой дистрофией эмали. Основной причиной его появления считают нарушения в закладке и в формировании эктодермальных листов. Основным проявлением является дефект эмали временного и постоянного зуба.

Симптомами такой патологии считают:

• эмаль истончается;
• меняется цвет, нарушается ее прозрачность;
• появляются углубления;
• начинает появляться ее патологическая стираемость.

Терапевтические мероприятия направлены на избавление от эстетического и функционального дефекта. Для этого проводится реминерализация, реставрация формы и цвета с помощью протезирования.

Несовершенный дентиногенез

Этот порок является наследственным. Основные его симптомы:

• серый цвет зубов;
• патологическая стираемость эмали;
• появление кровоточивости десен;
• подвижность зубов;
• гиперестезия тканей;
• прогрессирующее стирание защитного слоя, который приводит к нарушению процессов жевания.

Основной причиной появления дентиногенеза является нарушение закладки мезодермальной зародышевой ткани. Лечение порока является комплексным. Зубы покрывают коронками, проводится протезирование, реминерализация. Если лечение проводится своевременно, лечение эффективное, пораженные зубы покрыты коронками, можно сохранить функциональную целостность зубочелюстной системы.

Последствия заболевания

Практически для всех разновидностей дисплазии характерно развитие серьезных последствий и осложнений. Если лечение отсутствует, возникают серьезные эстетические недостатки. В запущенных ситуациях обнажается дентин, присоединяется инфекционный процесс. На таких зубах часто развивается кариес, он может быстро добираться к пульпарной камере, вызывая гнойные процессы. Вследствие таких процессов страдают твердые и мягкие ткани.

Такие зубы являются хрупкими, часто подвергаются сколам и трещинам, за счет чего их целостность и форма нарушается. Если терапевтическое воздействие отсутствует, такие зубы начинают разрушаться либо сильно расшатываться, вследствие чего врачом проводится полное удаление единицы.

Виды

Ставя диагноз дисплазия, специалисту необходимо дифференцировать разновидность такой аномалии. Существуют следующие виды: корневая, коронковая, одонтодисплазия. По характеру поражения выделяют такие типы:

• пятнистый;
• эрозивный;
• бороздчатый.

Лечение дисплазии эмали

При своевременном проведении лечебных стоматологических мероприятий в большинстве случаев удается сохранить пораженные единицы. Чтобы избавиться от дисплазии, используется несколько вариантов лечения. Одни направлены на коррекцию, задачей других является укрепление дентальных тканей. Каждый из них подбирается в зависимости от степени и характера повреждения, от интенсивности симптоматики. К терапевтическим методам относят коррекцию внешнего вида эмали. С этой целью применяются следующие варианты:

• композитное реставрирование – этот метод используется при наличии небольших очагов дисплазии;
• виниры – используются при обширных поражениях;
• протезирование коронками. Такой метод можно использовать в том случае, если разрушения объемные.

Общеукрепляющее лечение используется при незначительной дисплазии, которая проявляется в виде пятна. Проводится реминерализация с помощью специальных препаратов, электрофорез, обработка фторидом натрия. Ребенок должен периодически проходить курс лечения с помощью витаминных и минеральных препаратов. В домашних условиях используются специальные пасты и гели с реминерализирующим эффектом (для лечения рокс гель рекомендуется стоматологами).

Профилактические мероприятия

Для налаживания процесса поступления питательных веществ, следует провести мероприятия, направленные на укрепление защитных сил организма.

Очень важно регулярно посещать стоматолога, избавляться от заболеваний общего характера, наладить сбалансированное питание, регулярно проводить очищение ротовой полости.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 08.11.2017