Что может привести к развитию глубокого кариеса и способы лечение этой патологии

Большинство пациентов стоматологических поликлиник задаются вопросом о том, больно ли лечить глубокий кариес и как проходит само лечение глубокого кариеса. Такая проблема возникает преимущественно в том случае, если человеком игнорируются первые появления пятен на зубах, далее он не обращается к специалистам для лечения средней степени недуга.

Боль при кариесе

Особенности развития заболевания

глубокий кариес

Если не проводятся мероприятия по лечению начальных и средних стадий болезни, то в скором времени потребуется лечение глубокого кариеса. Пульпит или глубокий кариес характеризуется вовлечением в патологические процессы внутренних слоев дентина.

Глубокий кариес нужно дифференцировать от среднего кариеса и пульпита. Дифференциальный метод – первичный осмотр, при котором ставится определенный диагноз. Патогенез недуга – развитие среднего кариеса (который не был своевременно вылечен) или патологические процессы под некачественно поставленными пломбами.

Дети тоже могут страдать от таких процессов, как глубокий кариес. Патогенез заболевания в детском возрасте — неправильный уход за молочными зубками, нелеченный кариес у ребенка на начальных стадиях. Примерно в год у малыша появляются первые молочные зубы, а до 7 лет обычно их сменяют постоянные. Уход должен осуществляться, независимо от возраста. Ребенку может понадобиться глубокое фторирование молочных зубов, при наличии показаний проводится лечение глубокого прикуса. Причем лечение глубокого прикуса должно проводиться для того, чтобы в дальнейшем избежать проблем с зубным рядом.

Клиническая картина патологии

Распознать наличие патологии несложно, поскольку клиника ее выражена. Начальные симптомы глубокого кариеса – зуб стал слишком чувствительным, начал болеть, ноет при употреблении горячей пищи. Ключевым симптомом является боль при глубоком кариесе. Она появляется в результате:

  • Механического раздражения (к примеру, при попадании пищи в полость);
  • Термического раздражения (холодная и горячая пища и напитки);
  • Раздражение сладкой, соленой, кислой пищей. Боль резкая, но при устранении раздражителя быстро купируется.

Глубокий кариес

Интересно, что боль не ощущается, если врач постукивает по зубу. Если зуб начинает ныть после раздражения в течение получаса, это свидетельствует о начале развития пульпита (при таком заболевании нерв нужно удалять и пломбировать каналы).

Как распознать

Для диагностики глубокого кариеса проводится осмотр, назначается рентгенография. Диагностика глубокого кариеса проводится специалистом, который должен распознать и отличить кариес глубокий от других заболеваний зубного ряда, которые имеют похожий шаблон симптомов. Глубокий кариес дифференцируют от:

  • Острого пульпита;
  • Среднего кариеса;
  • Хронического фиброзного пульпита.

При глубоком кариесе нет острых болей, в отличие от острого и хронического пульпита. Боль при этом кратковременна, возникает как реакция на определенный раздражитель. При остром пульпите боль острая, самопроизвольная, усиливается ночью, сразу не проходит. При хроническом пульпите ноющая боль появляется под воздействием раздражителей, она долго не проходит. В таком случае нерв удаляют. От среднего кариеса отличается глубиной полости и более выраженными жалобами.

Хронический глубокий кариес отличается от острого вялотекущим развитием. Боль при глубоком кариесе хронической формы несильно выраженная, то уменьшает, то усиливает интенсивность. История болезни пациентов при хронической форме описывает периоды ремиссии и обострений.

О том, что развивается патологический процесс, может сигнализировать боль под пломбой. По мере развития болезни боль появляется во время надавливания, пломба может выпасть. С помощью рентгена можно увидеть темные пятна, которые являют собой разрушенный дентин (патанатомия). В отдельных ситуациях может проводиться биологический метод исследования некротизированных тканей под названием гистология.

Как проводится лечение

Главные задачи, которые ставит перед собой зубной врач:

  • Сохранение здоровых тканей; ·
  • Предупреждение возможных рецидивов.

При запущенной стадии болезни выбирается поэтапный способ лечения. Этапы лечения глубокого кариеса предполагают очищение полости, накладывание лечебной прокладки и установку фотополимерной пломбы.

Для начала вводится анестезия. Когда анестезия подействует, лечащий доктор приступает к непосредственной работе. Проводится удаление поврежденных тканей, глубокое очищение полости. Нерв не удаляется при кариесе, только если он перерастает в пульпит.

Далее проводится дезинфекция полости, вставляется прокладка, позволяющая защитить ткани и пульпу от проникновения болезнетворных агентов. Такой лечебный слой изготавливают из концентрированных растворов кальция, которые к тому же обладают сильными бактерицидными свойствами (это такие препараты, как гидроксид кальция, кальцемин).

Такая лечебная прокладка оказывает противовоспалительное действие и стимулирует восстановительные процессы в пульпе при глубоком кариесе.

Следующая стадия терапии – накладывание изолирующего слоя, который будет фиксировать лечебный слой, и защищать его от пломбы. Такой поэтапный способ лечения заболевания дает возможность предотвратить опасность инфицирования полости после установки пломбы.

Завершающим этапом является установка пломбы. Здесь может быть два варианта — врачом ставится временная пломба, которая, спустя время, сменяется постоянной (такой вариант выбирается, если кариес был слишком запущенным или присутствует вероятность осложнений).

Вторым вариантом является установка постоянной пломбы — фотополимерной (если отсутствует опасность развития осложнений). При запущенной форме болезни передних зубов может понадобиться лечение глубокого прикуса.

Возможные осложнения

После лечения глубокого кариеса иногда могут возникать определенные последствия. Такое бывает редко – при правильном лечении патологии осложнения развиваются не более, чем у 8% пациентов. Самым частым осложнением становится появление боли после терапии. Характер боли преимущественно, ноющий. Это обусловлено тем, что при лечении применяются сложные оперативные манипуляции. Зачастую боль проходит самостоятельно в течение двух дней.

Стоматолог рекомендует в таком случае использовать обезболивающие препараты. Также нередко назначается полоскание содой, солью, травяными отварами (их готовят с помощью шалфея, ромашки, календулы, крапивы). Полоскать нужно не горячей водой, количество процедур неограниченно. В том случае, если болезненные ощущения длятся дольше, а их характер меняется – ноющая боль превращается в интенсивную, пульсирующую. Параллельно появляется припухлость, покраснение в районе зуба, десна становится красной, иногда даже повышается температура, появляются головокружения и рвота. При такой ситуации необходимо не медлить, как можно скорее обратиться к доктору. При появлении таких симптомов, можно судить о развитии инфекционных процессов, с которыми нужно сразу же бороться, возможно, речь идет о развитии пульпита, и понадобиться удалять нерв.

Чтобы избежать серьезного недуга и последующего длительного лечения, рекомендуется своевременно посещать стоматолога для профилактического осмотра и вовремя лечить обнаруженные заболевания, не допуская запущенности. Объективное обследование позволяет определить степень запущенности патологии, отличить глубокий кариес от пульпита и пролечить недуг. Если кариес перерастает в пульпит, удаляется нерв, пломбируются каналы.