Какие факторы могут привести к развитию острого периодонтита и варианты лечения

Основные причины развития заболевания, как оно проявляется. А также разновидности, стадии, основные методы лечения и профилактики болезни.

Болит зуб

Что являет собой заболевание

ПериодонтитПериодонтит острый периодонтит является острым воспалительным процессом в тканях, которые окружают верхушку зуба – периодонт. Периодонт – соединительнотканная структура, ее основной задачей является удерживание органов жевания в костной лунке, передача на кости челюсти жевательной нагрузки.

В норме периодонт всех органов жевания на обоих зубных рядах очень прочный, может выносить даже очень сильную компрессию. Если развивается острый и хронический периодонтит, функции в челюстном аппарате нарушаются, существует высокая вероятность потери зуба при отсутствии лечения. Чаще всего причиной такого недуга становится острый пульпит, лечение которого отсутствует. Другой причиной может стать некачественно установленная пломба.

Серозная стадия

Острый серозный периодонтит являет собой начальную стадию развития патологических процессов. Это реакция на инфекционные процессы, травмы, экзогенные либо эндогенные факторы. Поначалу появляются небольшие очаги изменений, постепенно они увеличиваются. Острый серозный периодонтит характеризуется увеличением просвета кровеносных капилляров, повышением проницаемости капиллярных стенок, начинает скапливаться серозная жидкость с большой концентрацией лейкоцитов.

Нервные окончания начинают страдать от продуктов распада жизнедеятельности микроорганизмов, которые являются раздражителями для корешков. Вследствие этого возникают интенсивные болезненные ощущения. В самом начале они не сильно ощутимы, чувствуется легкий дискомфорт, постепенно боль становится все более выраженной. Во время постукивания по поверхности зуба ощущения становятся интенсивнее. В воспалительном процессе еще не задействованы окружающие ткани, внешне периодонтит никак не проявляется.

Верхушечная стадия

Верхушечный периодонтитОстрый верхушечный периодонтит встречается чаще всех. Он может быть инфекционным или неинфекционным. Острый верхушечный периодонтит отличается тем, что воспаление имеет определенную локализацию – возле верхушки корня зуба. Постепенно происходят деструктивные изменения в периодонте.

Такое заболевание еще носит название острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения.

Ключевыми причинами такого заболевания являются:

  • Проникновение в периодонт болезнетворных микроорганизмов;
  • Механические травмы;
  • Химические воздействия.

Данное заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину:

  • Боль интенсивная, становится более выраженной во второй половине дня и во время прикосновения к зубу.
  • Нередко характер боли пульсирующий, может иррадиировать в шею, ухо.
  • Мягкие ткани гиперемированы.
  • Десна отекает, напухает.
  • Зуб может стать патологически подвижным.
  • Регионарные лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах, при этом отмечается их болезненность.
  • Температура поднимается к субфебрильным отметкам.
  • Появляется головная боль, слабость.

Если не проводится своевременное лечение острого периодонтита верхушечной формы, он переходит в следующую стадию – острый гнойный периодонтит, сопровождающийся неприятными осложнениями в виде свищей, абсцесса.

Гнойная стадия

Если лечение острого периодонтита не проводится, серозная стадия трансформируется в гнойную. Происходит объединения в один большой очаг маленьких гнойничков, микроабсцессов. Возникает сильное давление, которые оказывает гнойный экссудат. Клиническая картина такой стадии ярко выражена:

  • Происходит ухудшение фиксации зуба в лунке, он даже может стать подвижным.
  • Появляется резкая боль, которая отдает на обе челюсти.
  • Гипертермия.
  • Слабость.
  • Головные боли.

Такие симптомы негативно сказываются на качестве жизни человека, ухудшается его трудоспособность, сон, он не может нормально питаться.

Как распознать недуг

Дифференциальная диагностика острого периодонтита проводится с:

  • Пульпитом в острой форме;
  • Обострением хронического периодонтита;
  • Остеомиелитом.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо дифференцировать патологию от иных заболеваний со схожей симптоматикой. Подтвердить диагноз можно с помощью рентгенографии, компьютерной томографии.

Как проводится терапия

Все мероприятия по лечению проводятся только после предварительного обследования и правильно поставленного диагноза. Все врачебные манипуляции, направленные на лечение, проводятся с использованием местного анестетика. Это необходимо, поскольку воспаленные ткани периодонта очень болезненно реагируют на любые прикосновения. При наличии дефекта коронки зуба, понадобится препарирование, удаляются старые пломбы. Далее проводится обработка полости антисептическими веществами (хлоргексидином, гипохлоридом натрия). Находятся устья корневых каналов, раскрываются. При наличии пломб в корневых каналах, проводится их удаление.

Если лечение корневых каналом происходит впервые, удаляют их содержимое, проводится также механическая обработка стенок, увеличивается просвет каналов, в дальнейшем будет происходить установка пломбы. Если проводится лечение острого верхушечного периодонтита, стоматолог проводит действия, направленные на:

  • Борьбу с патогенной микрофлорой в корневых каналах;
  • Нейтрализацию воспалительного процесса.

Для этих целей проводится электрофорез, лечение ультразвуком, применение лазера. Когда антисептическая обработка завершена, следующим этапом становится установка пломбы спустя несколько дней. В течение этого периода пациент должен выполнять врачебные назначения – полоскать рот растворами антисептических веществ, принимать антибактериальные препараты.

Если перечисленные мероприятия оказываются неэффективными, может потребоваться удаление зуба. После этой процедуры в лунку помещают тампон с антибактериальным препаратом, проводятся меры по остановке кровотечения (для этого проводится обработка с помощью специальных медикаментозных средств). Не разрешается принимать пищу в течение нескольких часов, полоскать рот, осуществлять интенсивные физические нагрузки. Спустя время можно удалить тампон, в том случае, если кровотечение прекратилось.

Через день необходимо посетить доктора для повторного осмотра. При необходимости он повторно обрабатывает полость антисептическим раствором, антибактериальными препаратами. При наличии гнойной стадии болезни прием антибактериальных препаратов является обязательным. Иногда может понадобиться послабляющий разрез в области причинного зуба, чтобы снять возникшее напряжение в тканях.

Профилактические мероприятия

При правильно проведенной профилактике можно избежать развития неприятного заболевания. Основными мерами профилактики являются:

  1. Своевременное лечение кариеса и пульпита.
  2. Протезирование, исправление прикуса при необходимости.
  3. Строгое соблюдение всех врачебных назначений.

При своевременной диагностике заболевания можно сохранить зуб, сохранив все его функции. При проведении протезирования и коррекции неправильного прикуса, необходимо четко следовать всем рекомендациям ортодонта. Это касается, в первую очередь, излишней перегрузки периодонта.