Своевременная диагностика прикорневого кариеса и методы лечения
Пришеечный кариес являет собой наиболее опасную разновидность кариеса. Он характеризуется появлением патологического процесса в том участке зубного ряда, где происходит соприкосновение зуба и пародонтальных тканей. Коварность недуга в том, что на начальных этапах своего развития он ничем себя не проявляет. Он незаметен до того момента, когда появляется интенсивно выраженная боль. В том случае, если кариес шейки зуба распространился на пульпу, происходит поражение всех каналов зуба, вследствие чего развиваются различные осложнения, в большинстве случаев зуб невозможно спасти.
Почему развивается
Основной причиной возникновения пришеечного кариеса выступает то, что в этом участке дентин является тонким. Кроме того, эта область труднодоступна для полноценного очищения от налета и остатков пищи. В итоге гигиена полости рта проводится неполноценно, в области шейки зуба происходит скопление налета, которые в будущем трансформируется в зубной камень. Далее происходит появление активно размножающихся болезнетворных микроорганизмов, продуктом их распада являются кислоты, разрушающие эмаль зуба.
Еще одной причиной такой патологии является генетическая предрасположенность, в этом случае нужен особо тщательный уход, регулярный профосмотр у стоматолога, лечение обнаруженных проблем. Также важно насыщать организм витаминами и минералами, очищать не только зубы, но и межзубные пространства, используя флоссы.
Провоцирующими факторами, которые побуждают развитие патологии, являются:
- Деминерализация эмали вследствие активного воздействия болезнетворных микроорганизмов;
- Острая нехватка витаминных веществ в организме и минералов. Если отсутствуют определенные витамины (А, С, Е, витамины группы В, К, а также кальций, фосфор и фтор), итогом становится развитие специфических десневых карманов, в них проникают частицы пищи, начинается активное размножение болезнетворных агентов;
- Нелеченные пятна на поверхности эмали. Это первые симптомы недуга. Если проводится своевременное лечение пришеечного кариеса на начальных стадиях, зуб во многих случаях удается спасти, лечение ограничивается очищение полости и установкой фотополимерной пломбы.
Этапы развития и симптоматика
Выделяют несколько стадий развития кариеса шейки зуба:
- Этап появления пятна;
- Нарушение кариозным процессом целостности эмали;
- Средний кариес;
- Глубокий кариес.
При повреждении целостности эмали появляются такие симптомы, как реакция на раздражитель. При дальнейшем развитии патологии появляется интенсивно выраженная чувствительность к химическим, механическим и термическим раздражителям. Появляется боль при надавливании или после раздражения, но она быстро проходит. Если заболевание переходит в стадию пульпита, появляется сильно выраженная боль, чаще она появляется ночью. Такие симптомы являются поводом к обращению за врачебной помощью.
Основные симптомы, свидетельствующие о развитии патологии:
- Могут возникнуть пятна либо углубления возле шейки зуба разных размеров;
- Интенсивно выраженная боль при приеме пищи;
- Реагирование зуба на раздражители;
- Надавливание в области брекетов передних зубов;
- Головные боли;
- Ночью боль от пришеечного кариеса появляется при запущенной стадии;
- Боль во время гигиенических процедур – нажатие провоцирует сильный приступ боли.
Если появляются такие симптомы, не стоит медлить с обращением к доктору, поскольку только он решает, как лечить пришеечный кариес и возможно ли в конкретном случае сохранить зуб, не удаляя его.
Какие терапевтические мероприятия проводятся
Успешное лечение пришеечного кариеса обусловлено стадией запущенности болезни и правильно выбранными методами терапии. Если болезнь находится на начальной стадии, когда эмаль только покрывается пятном, эффект может принести консервативное лечение с помощью паст, реминерализирующих гелей. В том случае, если уже сформирована полость любого размера, целесообразно осуществить санацию ротовой полости, в том числе и клыков, после чего проводится лечение с помощью установки пломбы.
На этапе образования пятна надо насытить этот участок эмали с помощью реминерализующих средств – используется лечебный гель или паста, благодаря которым эмаль вновь насыщается кальцием. Стоматологи применяют для лечения специальный гель или пасту, содержащие в своем составе такие активные вещества, как кальций и фтор. Перед тем как использовать такие медикаментозные средства, нужно провести санацию полости рта. При наличии брекетов проводится дополнительное их очищение с помощью инструментов.
Если заболевание находится на том этапе, когда уже произошло нарушение целостности эмали, лечение происходит только посредством использования бормашины и специальных врачебных инструментов. Этапы лечения в таком случае разделяются на:
- Очищение зубов от камня и налета;
- Определение цвета композитного слоя;
- Вскрытие полости пораженного зуба;
- Очищение полости;
- Установка пломбы в полости;
- Создание естественной формы зуба;
- Полировка зуба и шлифование.
Если такая патология обнаруживается в участке брекетов, их снимают, лечение проводят, после чего их снова устанавливают.
Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.
Последняя редакция: 01.12.2016