Основные причины возникновения атопического хейлита и способы лечения

Иногда единственным проявлением некоторых заболеваний может быть воспаление губ. Хейлит атопический – это симптоматический недуг, то есть он лишь симптом атопического дерматита или нейродермита. Ранее он был известен, как экзематозный или микробный.

Губы

Кто подвержен заболеванию

Держатся за руки

Как правило, он выявляется у детей и подростков в возрастной категории от 6 до 18 лет с одинаковой частотой как у мальчиков, так и у девочек. Заболевание часто сочетается с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. У детей с атопическим нейродермитом эта форма поражения губ встречается наиболее часто. Причём, у каждого третьего ребёнка с этим недугом хейлит может быть единственным его проявлением. К 25 годам он может спонтанно излечиться. Характерным клиническим признаком распространённого нейродермита является зуд кожных покровов, к которому в дальнейшем присоединяется эритема (разлитая краснота), экскориации (нарушение целостности кожи в виде ссадин и царапин, возникающих из-за расчесывания) и лихенизация (утолщение кожи).

Этиология

Основную роль в возникновении этого процесса играет генетика. Заболевание выявляется у тех пациентов, у кого есть предрасположенность к аллергической реакции, есть склонность к развитию так называемой атопической аллергии. Генетические факторы могут вызвать условия для её развития. Аллергенами могут стать лекарственные средства, продукты питания, средства в косметологии, пыльца цветков, домашняя пыль, микробы, а также физические и бактериальные факторы. Аутоаллергены (аллергены, имеющиеся в самом организме) тоже могут привести к развитию этого недуга. Нервно-психические факторы также могут стать причиной этой проблемы.

Патогенез

Развитию этого процесса предшествуют нарушения в деятельности нервной системы, которая включает в себя центральную и вегетативную.

Клинические проявления

При данной патологии происходит поражение не только красной каймы, но и, обязательно, кожных покровов. Особенно интенсивно вовлекаются в воспалительный процесс углы рта.

Атопический хейлит

Страдающие атопическим хейлитом жалуются на зуд в губах, красноту и шелушащуюся красную кайму.

Во время осмотра выявляется незначительная припухлость каймы. При этом не страдает слизистая оболочка и прилегающая к ней часть каймы. Также в процессе задействованы прилегающие участки кожи, особенно страдают уголки рта, они инфильтрируются (становятся утолщёнными). Возникает разлитое покраснение красной каймы (розовая эритема) с достаточно чёткими краями. В результате расчёсов у части пациентов появляются корки. Острое воспаление стихает довольно быстро.

Хроническое форма

После стихания острого воспалительного процесса возникает шелушение и лихенезация (утолщение кожного покрова и усиление её рисунка). Губные поверхности утолщаются, на них появляется множество маленьких чешуек, эти чешуйки сшелушиваются. Появляются тоненькие радиальные бороздки. Кожа в углах рта долгое время инфильтрирована. Инфильтрация и сухость уголков рта ведёт к появлению трещинок.

Также при этом страдает и кожа лица. Она тоже сухая и шелушится. Характерным признаком нейродермита является зуд кожи. Типичное расположение патологических изменений — это сгибы локтей, впадины под коленями, кожные покровы лица и шеи, реже кожные покровы туловища.

Патоморфологические изменения происходят как в эпителии, так и в соединительной ткани.

Течение

Осень

Атопический хейлит —это продолжительно протекающее заболевание с периодами обострений и ремиссий. Обострения бывают, как правило, в осенне-зимний период. Летом же наступает ремиссия. К моменту полового созревания (после 20) у основной массы больных наступает самоизлечение. Правда, иногда болезнь может напоминать о себе, периодически возникая в углах рта.

Диагностика

Этот недуг необходимо отличать от других видов хейлита:

  • эксфолиативного;
  • актинического;
  • аллергического контактного;
  • стрептококковой заеды.

Отличительными симптомами атопического хейлита являются одновременное поражение кожных покровов лица (чаще щёк), других участков тела (сгибы локтей, ямки под коленями, нечасто кожа туловища) и красной каймы. Одновременно воспаление захватывает кожу и углы рта. Характерно наличие эритемы и лихенизации.

Существуют и другие отличительные признаки.

Эксфолиативный хейлит

При эксфолиативном хейлите воспаление никогда не захватывает часть красной каймы, которая прилегает к коже и саму кожу, не захватывает углы рта. Для этого недуга не характерны эритема и лихенизация. Также для недуга свойственна монотонность течения и отсутствие спокойных периодов.

При актиническом хейлите обострения связаны с инсоляцией и не наблюдается значительного поражения углов рта.

При аллергическом контактном процессе не наблюдается поражение углов рта, есть непосредственное взаимодействие с аллергеном и лихенизация бывает только, если заболевание очень длительное.

Трудность может представлять дифференциальная диагностика симптома с симметричными заедами, вызванными стрептококками или грибами рода Candida.

При заедах поражаются только углы рта и не бывает лихенизации.

Прогноз

Прогноз болезни благоприятный.

Лечение

  1. Гипосенсибилизирующая терапия (супрастин, лорагексал, эриус).
  2. Витамины группы В (рибофлавин, пиридоксин).
  3. Для снижения зуда назначают внутривенно по схеме гистаглобулин, который вводят курсами внутрикожно в возрастающих дозировках; транквилизаторы (седуксен, триоксазин, тазепам); может помочь назначение внутрь или внутривенно тиосульфата натрия.
  4. Кортикостероиды при упорном течении на 2-3 недели (преднизолон, дексаметазон); при применении дексаметазона наблюдается лучший эффект.
  5. Местное лечение противоаллергическими и противозудными мазями (преднизолоновая, гидрокортизоновая); наносить мази следует до 6 раз в день.
  6. При недостаточной эффективности терапевтического лечения и упорном течении болезни хороший терапевтический эффект приносят лучи Букки.
  7. Соблюдение диеты (пища не должна быть острой и пряной, необходимо уменьшить углеводы в рационе, отказаться от икры, шоколада, клубники, цитрусовых и других фруктов, алкоголя).

Следует всегда помнить, что правильно поставить диагноз на основании всех имеющихся признаков и назначить полноценное лечение может только специалист. Самолечение может привести к серьёзным последствиям, справиться с которыми бывает достаточно сложно. Поскольку данный недуг является лишь симптомом другого заболевания (атопического дерматита или нейродермита), лечение его необходимо проводить совместно с дерматологом. Только общими усилиями специалистов и пациента можно добиться хорошего результата в лечении и забыть о проблемах со здоровьем! Будьте здоровы!