Методы определения эксфолиативного хейлита на губах и способы его лечения

Эксфолиативный хейлит — это болезнь, которая захватывает только красную кайму губ и сопровождается шелушением. Это хроническое воспаление, не распространяющееся на окружающие ткани, выявляется сравнительно часто. Эксфолиативный хейлит чаще возникает у женщин, чем у лиц мужского пола.

Причины

• Нарушенные функции нервной системы, тревожные состояния, депрессия;
• Повышенная функция щитовидной железы;
• Генетическая предрасположенность;
• Иммуноаллергические изменения;
• Внешнее воздействие (сильный холод, тепло);
• Лихорадочные состояния.

У нервных лиц заболевание вызывается облизыванием или прикусыванием губ. Сильный холод и тепло, высыхание губ при лихорадочных состояниях в основном вызывают легкое воспаление губ, оно легко купируется.

Симптомы

Красная кайма губ становится сухой, на ней появляется шелушение. Чешуйки представляют собой отпадающие пластинки ороговевших эпителиальных клеток, образующихся в результате патологического ороговения. Между чешуйками видны трещины и корочки. Шелушение вызывается усиленным отторжением эпителия, а возникновение корочки связано с высыханием воспалительного секрета. Обращает на себя внимание небольшое набухание губ и незначительный зуд. Иногда пациенты жалуются на неприятное чувство, связанное с напряжением губ. Корочки от небольших кровотечений коричневато-красного цвета. После их отторжения остаются эрозии. Воспаление не переходит на губные железы. Таким образом, характерными проявлениями болезни являются шелушение, образование корочек и эрозии.

Клинически различают:

• Сухая форма;
• Экссудативная форма.

Первая чаще наблюдается в подростковом возрасте и людей до 45 лет, вторая поражает людей от 17 до 65 лет.

Сухая форма эксфолиативного хейлита

Данной форма проявляется сухостью красной каймы губ, чувствуется жжение, возникают чешуйки, которые скусываются больными. Это состояние тянется годами, не характерны ремиссии и самоизлечение. При внешнем взгляде губы сухие, покрыты чешуйками, напоминающими слюду. Чешуйки в середине плотно связаны с губой. Их краешки приподняты. Когда чешуйки удаляются, оголяется красная  эрозированная поверхность. Через неделю чешуйки появляются опять. Процесс обычно локализуется на нижней губе. Сухая форма болезни может трансформироваться в экссудативную и наоборот.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита

Для этой формы характерны выраженный отек, губы болезненны, имеется значительное количество корочек, имеющих темно-серую окраску, они затрудняют речь и питание. Бывает, чешуйки образуют сплошную массу, которая как фартук свешивается на подбородок. Этиология этих значительных воспалительных проявлений – усиленная проницаемость мелких сосудов. При проведенном лечении эксфолиативный хейлит в экссудативной форме может перейти в сухую.

Дифференциальная диагностика

Оличать эксфолиативный хейлит следует от экземы. Эта разновидность воспаления губ занимает половину красной каймы, не перекидывается на кожные покровы губ и подбородка. Кроме этого, при снятии наслоений обнаруживается красная, полированная, слегка отечная поверхность, при этом не образуются элементы, характерные при экземе.

Также эксфолиативный хейлит нужно отличать от метеорологического, атопического и аллергического хейлитов, а также от красной волчанки и хейлита Манганотти. С этим легко справится грамотный стоматолог.

При метеорологическом хейлите воспаление захватывает всю поверхность красной каймы губ и носит более яркий характер. Существует прямая связь с различными погодными факторами (холод, тепло, ветер).

Атопический хейлит проявляется поражением только участка красной каймы губ. Часть каймы рядом со слизистой оболочкой и сама слизистая рта в воспалении не участвуют Атопический хейлит характеризуется переходом воспаления на кожные покровы вокруг рта и углы рта. Свойственно наличие эритемы (разлитое покраснение) и лихенизации (утолщение кожных покровов и усиление кожного рисунка). Одновременно могут поражаться другие участки тела (шея, локтевые сгибы). Заболевание часто носит сезонный характер. Для него характерны периоды обострений и ремиссий. Обострения в период с осени по весну. Летние ремиссии связывают с летним повышением иммунитета.

В сравнении с эксфолиативным хейлитом контактный аллергический хейлит характеризуется появлением эритемы в месте воздействия аллергена и быстрой ликвидацией воспаления при устранении действия аллергена.

Воспаление при красной волчанке имеет четкие границы, участки гиперкератоза (чрезмерное утолщение эпителиального слоя в результате избыточного образования кератина). Могут образовываться эрозии, язвы, рубцы, что не свойственно эксфолиативному хейлиту. Чешуйки при волчанке меньше по размеру и крепко фиксированы. Таким образом, при эксфолиативном хейлите не образуются пузырьки, эрозивные поверхности, трещинки и процесс не идет дальше определенного участка красной каймы.

Профилактика

• Гигиена полости рта;
• Здоровое питание;
• Правильный образ жизни;
• Отказ от вредных привычек;
• Витаминотерапия;
• Коррекция проблем с иммунитетом.

Лечение

Лечение данного заболевания комплексное. В лечение этого заболевания включается коррекция проблем психоэмоциональной сферы, исключение явлений повышенной функции щитовидной железы и уменьшение клинических проявлений. Для этого вместе с эндокринологом и невропатологом проводят наблюдение за больными. Назначают им седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, тиреостатические препараты при выявлении тиреотоксикоза, психотерапевтические сеансы.

Необходимо постоянно наносить на губы масляные растворы (раствор витамина A, Витаон), кремы, гигиеническую помаду. Лечение витаминами группы B также оказывают хорошее действие. Тяжелые случаи излечиваются довольно трудно.

Грамотную и квалифицированную помощь может оказать только врач! Вовремя начатое лечение имеет хороший прогноз. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь к специалистам! Будьте здоровы!

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 10.01.2017