Диагностика ангулярного хейлита и способы борьбы с недугом

Воспаление в углах рта (ангулярный хейлит) представляет собой воспаление красной каймы губ и окружающей кожи. Начинается ангулит с небольшого воспалительного процесса в углах рта с двух сторон и далее процесс переходит на губы, кожу и слизистые оболочки. Болезнь обычно возникает у сильно слюнявых детей и у взрослых при полном отсутствии зубов.

Причины

• грибковая инфекция (кандидомикотическая заеда);
• бактериальная инфекция (стрептококковая заеда);
• механические факторы;
• гиповитаминоз.

Грибковое поражение углов рта чаще всего встречается у взрослых, имеющих протезы зубов и у детей. У больных, страдающих сахарным диабетом, воспалительный процесс в углах рта также является результатом инфекции, вызванной грибами. На инфекционный характер болезни указывает тот факт, что иногда заболевание встречается у членов одной семьи. В школах и детских садах наблюдались вспышки этой болезни.

К механическим факторам, вызывающим воспаление, относится опускание прикуса, вызванное отсутствием зубов. В результате повышенного образования слюны и слюнотечения происходит разъедание кожи, её инфицирование и появление трещин. Возникновению заболевания способствуют и зубные протезы, изготовленные при глубоком прикусе.

Воспаление углов рта может быть связано с недостатком витаминов группы B или никотиновой кислоты, что подтверждено экспериментально.

Симптомы

Первоначально в углах рта утолщается эпителий, приобретая жемчужный блеск. В легких стадиях пациенты жалуются только на сухость слизистой оболочки губ (все время их облизывают). Затем на губах появляется шелушение и поперечные трещины. В дальнейшем эпителий мацерируется и симметрично возникают плотные на ощупь, мокнущие уплотнения.

Далее воспаление переходит на кожу и слизистые оболочки. Возникают коричнево-красные, мокнущие, обычно покрытые желтыми корочками участки, на которых отсутствует эпителий, малые эрозированные поверхности. При удалении корочки оголяется поверхность, которая кровоточит. Такая симптоматика характерна для стрептококковой заеды, которая чаще всего встречается у детей.

При кандидомикотической заеде больные предъявляют жалобы на чувство жжения губ, уголков рта, сухость красной каймы губ, мацерацию в углах рта и появление чешуек. Красная кайма губ, как правило, краснеет, в углах рта возникают эрозии. В отличие от стрептококковой у кандидомикотической заеды корочка отсутствует. Такие эрозии покрыты бело-серым легко снимающимся налетом. При движении губами, при приеме пищи и речи возникают болезненные трещины. Часто трещины, упорно сохраняющие на одном и том же месте, на короткий срок заживают, но вновь рецидивируют.

Хейлит ангулярный — упорная, хронически протекающая и часто рецидивирующая болезнь.

При авитоминозе к воспалению в углах рта присоединяются глазные симптомы (слезотечение, чувство жжения, конъюнктивит, иногда ухудшается зрение).

При кандидозном воспалении углов рта присоединяется покраснение твердого неба и воспаление языка.

Профилактика

Важно предупреждать рецидивы. Рот и лицо у детей нужно держать в чистоте и запретить постоянно облизывать губы. У взрослых, имеющих протезы, целесообразно прежде, чем надеть протез смазывать углы рта мазью и только после этого его вставлять.

Лечение

В первую очередь необходимо устранить причину заболевания и сопутствующие симптомы.

В случае грибковой инфекции больному назначают противогрибковые препараты внутрь и местно. При стрептококковой заеде — антибактериальные средства. При авитаминозе назначают витамины группы B или поливитамины.

В случае ношения протеза, вызывающего неправильную артикуляцию, необходимо заменить протез. Для лечения назначают слабые антисептические и обволакивающие мази (масляные растворы витамина A или E, азуленоловая мазь). Мазь тонким слоем наносится на марлю, а затем — на воспаленный участок.

Симптоматическое лечение включает в себя мероприятия, направленные на устранение сухости полости рта. Обязательно проводят санацию полости рта. С цель повышения сопротивляемости организма назначаются витамины C, PP, группы В. Очень важно исключить раздражающую пищу и тщательно следить за гигиеной полости рта.

Ангулярный хейлит – заболевание, требующее обязательного лечения, поскольку длительно существующие трещины могут привести к очень опасным последствиям. Обязательно обратитесь к стоматологу для назначения полноценного обследования и назначения терапии. Самолечение недопустимо! Доверяйте врачам и будьте здоровы.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 06.01.2017