Уздечка верхней губы – когда проводится коррекция

У каждого человека на слизистой оболочке рта есть специальная перемычка под названием уздечка верхней губы. Ее задачей является фиксация губы к челюстной кости. На верхней губе уздечка не должна быть препятствием к полноценному пережевыванию пищи, к общению. В некоторых случаях наблюдаются определенные аномалии расположения, которые мешают принимать пищу и развиваться речевому аппарату. Такие патологии чаще всего диагностируются в детском возрасте. Важно разобраться, зачем подрезать уздечку верхней губы, нужно ли подрезать и какие методы хирургического лечения существуют.

Немного анатомии

Для чего нужна уздечка на верхней губе? Уздечка над верхней губой являет собой гибкий, упругий участок слизистой оболочки ротовой полости, он сопрягает верхнюю губу с челюстной костью. Благодаря этой перемычке, происходит свободное движение губами, полноценное пережевывание пищи и общение.

В норме прикрепление уздечки происходит на расстоянии 5-8 миллиметров от шеек передних резцов. Если она прикреплена в норме, у человека нормально развивается речь, он может полноценно питаться. Низкое прикрепление уздечки верхней губы либо если она заходит за передние зубы, специалистами ставится диагноз короткая уздечка верхней губы. У таких людей она прикреплена выше десны на 5 миллиметров, между передними зубами. Такое аномальное расположение хорошо видно даже невооруженным глазом. Если же обнаруживается такая патология, встает вопрос, подрезать или не подрезать эту перемычку.

Когда необходима операция

При патологическом расположении этой перемычки могут появляться определенные осложнения. Коррекция уздечки верхней губы необходима, чтобы предупредить развитие таких осложнений:

• аномалии сосательного рефлекса у младенцев;
• трудность в развитии речевого аппарата, человеку трудно проговаривать губные гласные или согласные;
• при наличии короткой уздечки формируются нарушения окклюзии, пища не может полноценно пережевываться, итогом становятся различные болезни органов пищеварительной системы;
• слишком близкое ее крепление под верхней губой к фронтальным резцам способствует развитию диастемы между зубами;
• начинают воспаляться десна, формируются большие десневые карманы, начинается отложение зубного камня, который трудно поддается удалению;
• может сформироваться повышенная подвижность зубов, оголение прикорневой шейки, усиливается восприимчивость эмали.

Пластика уздечки верхней губы у взрослых и детей дает возможность предупредить развитие патологических процессов в ротовой полости. Основными показаниями к тому, что проводится пластика уздечки губы (при ее аномальном расположении), являются:

• диастема между передними зубами;
• опасность развития пародонтоза;
• наличие проблем с дикцией;
• невозможность полноценно пережевывать пищу.

В большинстве случаев коррекция выполняется не ранее пяти лет и только в тех случаях, если исправить положение с помощью упражнений невозможно.

Когда рекомендуется пластика

Хотя специалисты утверждают, что подрезание уздечки верхней губы является достаточно простой процедурой, детям, которые только появились на свет, ее выполняют нечасто, только если появляются трудности с естественным вскармливанием.

Наиболее подходящим периодом для того, чтобы провести удаление уздечки верхней губы, является пятилетний возраст, когда фронтальная группа резцов сформирована, но в скором времени молочные зубы сменятся постоянными. Проведенная в этот период пластика исключает образование диастемы, фронтальная группа зубов правильно прорежется. По мнению некоторых специалистов, оптимальное время для выполнения такой операции является возраст от семи лет, когда два верхних и нижних передних зуба уже выросли. Также есть показания для взрослых и детей, при которых выполняется операция. Правильно подрезанная перемычка исключает развитие серьезных последствий.

Существующие ограничения

Перед тем, как подрезают уздечку верхней губы, врач должен учитывать все риски и противопоказания. В каждом конкретном случае врач определяет, нужно ли подрезать и возможно ли исправление аномалии с помощью специальных упражнений у логопеда. К основным противопоказаниям для проведения операции относят:

• инфекции либо патологии ротовой полости хронического характера;
• наличие остеомиелита;
• присутствие множественных очагов кариозных полостей;
• алкоголизм запущенной формы;
• наличие психических заболеваний;
• болезни системы кроветворения;
• обострение инфекционных процессов в организме;
• наличие новообразований злокачественного характера;
• дисморфофобия;
• склонность к повышенному формированию келоидных рубцов.

При наличии противопоказаний разрез у взрослого и у ребенка не проводится. Поэтому очень важно провести предварительную диагностику, чтобы исключить имеющиеся патологии внутренних органов, крови.

Подготовка к вмешательству

Перед тем, как осуществляется иссечение уздечки выбранным методом, необходимо провести предварительную подготовку. Обязательно проводится санация ротовой полости, чтобы исключить присутствие инфекционных очагов. Также специалисты могут назначить дополнительные анализы, рентгенографию. Но такие обследования назначают не во всех случаях, поскольку процедуры является малотравматичной.

Перед операцией ребенка нужно покормить, чтобы не снизилась свертываемость кровяной жидкости. Натощак процедура переносится сложнее.

Разновидности операции

Самым распространенным способом коррекции такого дефекта является прямое хирургическое лечение – подрезание, удаление либо смена положения. Также назначается лазерная пластика уздечки верхней губы.

Хирургическое лечение. Эта операция выполняется с помощью скальпеля. Больно ли подрезать уздечку верхней губы? Перед началом каких-либо манипуляций обязательно применяется местное обезболивание. Далее хирург выполняет надрез, меняя длину или ширину необходимой области. При этом небольшое кровотечение является нормой. Длительность манипуляций составляет не более получаса. После нее допустимо появление небольшого отека, кровоточивости, болезненности, дискомфорта при разговоре, приеме пищи, зевании, кашле.

Пластика. Включает в себя такие мероприятия:

• френулопластика уздечки верхней губы – надрез, после которого выполняется изменение способа крепления и положения нужной области;
• френэктомия – иссечение слизистой складки;
• френотомия – иссечение складки.

Узкая перемычка являет собой прозрачную либо полупрозрачную перегородку, которая не прикреплена к краям альвеолярного отростка. Такая перемычка рассекается поперек, после чего накладывают швы. Длительность такой подрезки составляет не более 20 минут. Рассасывание швов происходит самостоятельно.

Пластика уздечки верхней губы лазером. Этот сеанс быстрый – около пяти минут, дает возможность избежать развития кровотечения, поскольку при воздействии лучей лазера происходит коагуляция сосудов. Чтобы минимизировать выраженность болезненных ощущений наносится специальное средство, которое действует очень быстро. После лазерного лечения отсутствует отек, кровоточивость и не формируется рубец. Восстановление происходит быстро, реабилитационный период короткий.

Заживление и послеоперационный уход

Спустя 10 дней после хирургического вмешательства обычно происходит заживление ранки. На протяжении этого периода надо:

• соблюдать определенную диету: употреблять пюреобразную или жидкую пищу комнатной температуры;
• проявлять повышенное внимание к гигиеническим манипуляциям, осуществлять полоскания с применением травяных отваров, антисептических лекарств.

После заживления может остаться небольшой шрам, он спустя время рассосется.

Послеоперационный период после проведения пластики длится несколько дней. В это время может наблюдаться отечность, воспаление и покраснение участка, который подвергался воздействию. Если эта область воспалилась, рекомендуется посетить врача для дополнительного осмотра и коррекции схемы лечения.

После проведения лазерной терапии период восстановления короткий. Рубец не формируется. Может понадобиться повторная процедура. Эта процедура считается наименее травматичной.

Обязательно после заживления выполнять специальные упражнения, их можно делать самостоятельно либо с помощью логопеда. Помните, что в первое время ребенок будет адаптироваться, может испытывать неудобства при приеме пищи либо в процессе общения. Очень скоро этот период пройдет.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 29.01.2019