Основные симптомы челюстной кисты и способы лечения образования

Наиболее распространенным поражением челюстных костей является киста челюсти. Челюстная киста являет собой полость. Её оболочка образована фиброзной тканью и выстлана эпителием. Внутри самого образования содержится опалесцирующее или прозрачное содержимое.

Киста челюсти

Классификация образований

Первичная киста нижней челюсти – кератокиста. Этот вид кисты нижней челюсти локализуется в участке третьего моляра либо в конце на нижней челюсти. Иногда данное образование формируется в том участке, где отсутствует зуб. Это одонтогенные кисты челюстей. Одонтогенные кисты — это кисты, причиной появления которых являются зубы. На рентгенограмме в результате неравномерного рассасывания костной ткани создается впечатление многокамерности. Киста нижней челюсти может рецидивировать и озлокачествляться, поэтому важно во время оперативного вмешательства полностью убрать оболочку кисты. В противном случае это опасно серьезными последствиями, избавление от которых будет продолжительным и сложным.

Самой распространенной формой образования является радикулярная киста. Такая проблема чаще встречается в верхней челюсти. Предшественником появления околокорневого образования является хронический периодонтит. Если не проводится лечение данного заболевания, шишка является одним из его последствий. Когда заболевание обостряется, происходит воспаление определенного участка костной ткани челюсти, гиперплазия клеток. Последствием является разрушение костной ткани в области верхушки корня зуба.

Зубосодержащая киста челюсти

Фолликулярная киста является зубосодержащей. Такое новообразование содержит в своей полости один или несколько зубов в зачаточном состоянии. Иногда бывают и такие ситуации, когда в полости образования находятся сформировавшиеся единицы.

Ретромолярная форма появляется вследствие воспаления хронического характера, которое возникает в результате сложного прорезывания (в частности, восьмерки). Диагностируется по показателям рентгенографии или компьютерной томографии. В таком случае применяются только радикальные методы лечения – удаление кисты оперативным путем.

Неодонтогенные кисты формируются из частиц эпителиальной ткани. Чаще такие образования располагаются над молярами или резцами на верхнем зубном ряде. Нередко такая киста верхней челюсти случайно диагностируется как околокорневая. Чтобы избавиться от нее, используется такой хирургический метод, как цистэктомия.

Холестеатома характеризуется наличием вязкого содержимого внутри полости. Стенки изнутри ее устланы эпителием. Содержимое состоит из роговых масс и частиц холестерина. Если возникает такая киста челюсти, симптомы ее аналогичны признакам иных образований.

Аневризмальный тип нечасто встречается. Такое заболевание появляется в участке здоровых единиц зубного ряда в период полового созревания. Внутри содержится кровяная жидкость или геморрагический экссудат. На начальных этапах развития данный недуг развивается бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания симптоматика становится более выраженной. Ключевым признаком, который отличает данный тип от других, является деформирование нижней челюсти, может разрушиться костная ткань. Обычно такое последствие наблюдается на запущенных этапах развития недуга.

Травматические образования

Такая разновидность встречается крайне редко. Эти образования являются неэпителиальными. Чаще всего травматические образования располагаются на нижней челюсти.

На ранних этапах развития отсутствует четко выраженная симптоматика. Диагностика обычно происходит совершенно случайно. Внутри полости может содержаться геморрагический экссудат либо отмечается отсутствие содержимого. Если развивается такая киста челюсти, лечение заключается в методе цистотомия.

Общая симптоматика всех видов образований

На начальных этапах развития симптоматика практически всегда отсутствует. Спустя время, по мере развития образования, когда оно приобретает большие размеры, наблюдается появление выпячивания круглой формы. Оно безболезненное.

Симптоматика в очень запущенной стадии схожа с некоторыми признаками остеомиелита.

Определить форму, контуры, полость и стенки можно с помощью такого диагностического метода как ортопантомограмма. Дополнительно назначается компьютерная томография или магнито-резонансная томография. Для определения характера недуга проводится биопсия с исследованием характера содержимого и самого эпителия.

Терапевтические мероприятия

Операция по удалению кисты

Ключевой задачей оперативного лечения является сохранение целостности зубов, которые располагаются в непосредственной близости к образованию или находятся по соседству, а также восстановление нарушенных функций.

Какой метод лечения применяется чаще всего? Для избавления от челюстных кист, независимо от их формы и размера, разновидности, проводится радикальное лечение, которое заключается в оперативном вмешательстве. Существуют два основных метода хирургического лечения:

  • цистэктомия – резекция верхушки корня с удалением оболочки и сшивание ранки;
  • цистотомия – удаление передней стенки образования с последующим соединением с полостью рта.

Цистэктомия понадобится в том случае, когда в кистозной полости находится только верхушка корня. Если корень зуба погружен слишком глубоко, зачастую, такие единицы сохранить не удается. Основными показаниями к проведению цистэктомии являются:

  • небольшие размеры полости новообразования;
  • обширная киста при отсутствии зубов и достаточной толщине кости на нижней челюсти;
  • большие размеры образований на верхней челюсти при отсутствии зубов и с сохранением костной стенки дна полости носа и дна гайморовой пазух;
  • зубной корень расположен неглубоко в полости.

Операция под названием цистотомия заключается в том, что хирург проводит удаление только передней стенки кисты и соединяет её непосредственно с полостью рта. При этом устраняется давление внутри шишки и происходит её обратное развитие. Такое вмешательство влечет за собой уплощение полости, уменьшение размеров шишки. Зачастую такой метод лечения хорошо переносится пациентами. Только период восстановления может быть продолжительным, рубец заживает длительный период времени.

Ороназальная цистотомия или цистэктомия проводятся в том случае, если шишка внедряется в верхнечелюстные пазухи при хроническом гайморите. Задачей оперативного лечения является соединение верхнечелюстной пазух с полостью и с нижним носовым ходом.

На ранних этапах образования на верхней или нижней челюсти никак себя не проявляют. Когда они увеличиваются в размерах, единственным методом лечения является их удаление. Важно своевременно посещать стоматолога для профосмотра. Это позволит обнаружить проблему на ранней стадии.