Признаки перелома верхней челюсти, причины травмы и способы лечения

Перелом верхней челюсти случается у 5% всех пациентов с переломами лицевых костей. Перелом верхней челюсти классифицируется как нарушение целостности костного аппарата. Такая травма верхней челюсти происходит по разным причинам. У 50% случаев трещина в челюсти либо перелом происходит вследствие механического воздействия под влиянием экзогенных факторов (например, падение, усиленные спортивные тренировки, авария, удар тупым предметом, которые могут сломать кость).

Спортивные тренировки

Особенности появления

Perelom-verhnej-chelyusti

Степень повреждения обусловлена участком травмы – чем выше нарушается целостность челюстной кости, чем больше она отделяется от черепа, тем длительнее будет терапия, ношение шин и последующее восстановление. Также значительно повышается опасность развития всевозможных последствий, иногда необратимых.

Перелом челюсти считается одним из наиболее сложных и опасных не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего. Поэтому лечение должно быть своевременным. Может сопровождаться такими негативными процессами, как нарушение разных функций организма, сотрясение мозга, менингит, остеомиелит.

Специфика данной травмы обусловлена анатомическим строением костного верхнечелюстного аппарата и расположенных рядом костей. Верхняя челюсть является парной костью, соединяется со скуловой, лобной, носовой, решетчатой, клиновидной костями. Она имеет лобный, скуловой, небный и альвеолярный отростки. Несмотря на то, что стенки верхнечелюстной пазухи тонкие, она обладает способностью выдерживать даже самые сильные нагрузки.

Основные причины и разновидности

Первым, кто описал перелом челюсти, его причины, симптоматику и лечение, стал доктор Рене Лефор. По работам Лефора теперь имеется грамотное описание, которым пользуются травматологи и челюстно-лицевые хирурги. В зависимости от причины травмы и степени повреждения кости, выделяют три вида перелома по Лефор:

  • горизонтальная или нижняя щель;
  • пирамидальная или средняя щель;
  • верхняя щель.

Перелом челюсти верхней

Такая классификация переломов верхней челюсти позволяет провести грамотное лечение. При каждой форме травмы челюсти симптомы бывают разными. К примеру, при первом подвижна только верхняя зубная дуга, небный отросток. При втором типе отмечается подвижность всей верхней части кости, носа. При третьем типе подвижна вся верхнечелюстная кость, нос и скула. Такая травма несет в себе опасность травмирования основания черепа, ушиба или сдавливания головного мозга. К основным причинам относятся сильные, грубые травмы, вследствие которых происходят неогнестрельные переломы верхней челюсти:

  • удар в лицо тупым предметом;
  • последствие падения с большой высоты;
  • сильное сдавливание головы.

При серьезных степенях повреждения после перелома возникают такие негативные процессы:

  • травмирование стенок гайморовых пазух;
  • травмирование носоглотки;
  • повреждение среднего уха;
  • травмирование мозга;
  • эмфизема подкожных тканей;
  • перелом альвеолярного отростка верхней челюсти;
  • отрыв бугра верхней челюсти;
  • разрыв мягких тканей – мышечного аппарата и кожного покрова.

Клинические проявления

Учитывая внешние признаки, а также данные рентгенографии, магнитно-резонансной терапии, компьютерной томографии определяется степень повреждения, тип перелома (открытый, полный, частичный, закрытый).

Наиболее частыми клиническими признаками такой травмы являются:

  1. Кровотечение из носовой и ротовой полости (при третьей степени повреждения крови идет много, кровотечение длительное).
  2. Нарушение прикуса.
  3. Сильные болезненные ощущения, особенно во время попыток сомкнуть челюсть.
  4. Удлинение или уплощение средней трети лица.
  5. Сильные гематомы мягких тканей.
  6. Утрата жевательной, речевой функции, трудности с дыханием.
  7. Появление общей слабости, тошноты, рвоты.

Доктор

Сильные болезненные ощущения во время прощупывания определенных участков на лице, повышенное сжатие или растяжимость костного аппарата являются яркими признаками сломанной челюсти. Ходить с такими проявлениями не стоит, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту. При особой тяжести нарушения целостности кости иногда могут появляться такие симптомы, как слезотечение, ликворея из слуховых органов или носоглотки.

У многих пациентов отмечается выраженный неврит подглазничного нерва. Иногда появляется уменьшенная электровозбудимость зубного ряда на той стороне, где травмирована челюсть.

Диагностические мероприятия

Обычно при таких травмах назначается проведение рентгенографии. Этот метод не всегда результативен в том случае, если происходит наслаивание верхнечелюстных костей. Поэтому для полной картины и постановки правильного диагноза дополнительно назначаются компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия.

При детальной диагностике тяжелых травм можно полноценно восстановить костные отломки, поставить на место все элементы. Это является залогом сокращения периода реабилитации в условиях госпитализации, снижается опасность возникновения последствий.

Терапевтические мероприятия

шинирование

Если произошел перелом верхней челюсти лечение начинается с оказания первой помощи пациенту. Все терапевтические мероприятия направляются на то, чтобы восстановить форму лица и функции систем в кратчайшие сроки. Выделяют несколько основных этапов терапии:

  • Вначале сопоставляют смещенные отломки.
  • Фиксируют их в первоначальном положении.
  • Далее проводится стимуляция процессов восстановления костной ткани.
  • Обязательными являются манипуляции для предотвращения осложнений.

Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет в дальнейшем сократить период реабилитации, снизит вероятность развития опасных последствий. Все терапевтические мероприятия разделяют на следующие:

  • первые профилактические (проводятся на месте аварии, падения, в момент транспортировки пострадавшего);
  • первые врачебные (проводятся в приемном покое);
  • квалифицированные оперативные;
  • медицинские специализированные (проводятся в специальных учреждениях для реабилитации).

Все действия должны быть направлены на то, чтобы создать необходимые условия покоя для поврежденного участка. Для этого:

  • проводится иммобилизация челюсти с помощью бинта, ремня, платка;
  • если болезненные ощущения интенсивные, вводят обезболивающие, накладывают холодный компресс, который снизит отечность и выраженность болезненных ощущений, остановит кровотечение.

рентген

Проводится рентгенография травмированной области, чтобы определить степень повреждения. Может назначаться также компьютерная томография. При обнаружении осколков проводится их удаление. При необходимости удаляют поврежденные зубы. После чего проводится накладывание шин.

Какая общая длительность периода восстановления, сколько длится реабилитация и ношение шин? Общая реабилитация костных тканей длится не менее месяца после того, как оказана специализированная медицинская помощь пациенту. Если возникают осложнения, длительность периода восстановления увеличивается в два раза. Снятие шин проводится только после полного восстановления целостности костных тканей. Поэтому здесь понадобиться терпение и четкое выполнение всех врачебных назначений.

Важно помнить, даже при незначительных травмах челюсти следует реагировать незамедлительно, сразу же обращаться в травмпункт. Травма может произойти вследствие многих причин. Не следует прибегать к сомнительным методам самостоятельного лечения.

При самолечении либо слишком позднем обращении к квалифицированным специалистам, могут возникать негативные последствия, серьезные осложнения, которые несут в себе серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего.