Как удаляют зубы мудрости на нижней челюсти

Зубы мудрости проходят долгий путь формирования, поэтому к 20–25 годам их развитие заканчивается. Наступает самый важный этап — прорезывание крайних моляров сверху и снизу. Именно в этот период возникают серьезные проблемы с «мудрыми» зубками. Отсутствие места для них в ротовой полости и опоры в качестве молочных предшественников значительно осложняет выход массивных моляров наружу.

Третьи моляры практически ничем не отличаются от своих «собратьев», давно поселившихся в полости рта. Однако некоторые особенности в их строении все-таки присутствуют. Восьмые зубы лишены возможности участвовать в процессе пищеварения, в отличие от остальных зубных поверхностей (клыков, резцов и др.). Без них с этой миссией успешно справляются «семерки». Таким образом, принято считать, что последние в зубном ряду моляры являются рудиментными.

Их появление на свет сопровождается неприятным чувством дискомфорта и болевыми ощущениями, способными испортить человеку жизнь. Зубы мудрости, продвигаясь вверх, могут сдавливать нервные окончания и корни седьмых зубов. При этом болевые ощущения у пациента могут возникать в момент приема пищи и даже при разговоре. В ответ на повреждающее действие со стороны костного рудимента, закономерно возникает острое воспаление в десне, склонное реорганизоваться в хронический процесс.

Когда обращаться к стоматологу?

Зачастую пациенты не могут понять, какой именно зуб им доставляет неудобства. В то же время «восьмерка» всеми силами пытается выбраться наружу, рассекая при этом мягкие ткани десны. Боль зачастую отдает в соседние зубы или же распространяется на всю челюсть.

Если «врезка» состоялась, то это только начальный этап последующего продвижения зуба по намеченному пути. Он может длительное время находиться без движения, оценивая ситуацию с последующим размещением. Сразу становится понятно, что затруднительное положение приводит к отклонениям от вертикальной оси. Наклоны в сторону щек и языка подразумевают постоянное травмирование слизистых, вплоть до образований эрозий и язвенных дефектов.

Завалившиеся зубы нарушают естественный (правильный) прикус, чем вызывают проблемы с жевательной функцией. Во время приема в пищу грубых продуктов питания возникает дискомфорт и ощущение инородного тела во рту.

При появлении такого рода симптоматики нелишним будет посещение кабинета квалифицированного доктора.

Диагностика проблем с «восьмеркой»

Каждый стоматолог знает, что «мудрые» зубы тщательно скрывают свой возраст. Они могут уже длительное время делать попытки для продвижения в десне, посылая при этом нечеткие сигналы в виде монотонных болевых ощущений. Как правило, пациенты купируют боли анальгетиками и быстро забывают о проблеме.

Только лишь боль, от которой уже и лекарственные средства не помогают, а также выпячивание сразу за седьмым зубом, мешающее во время еды, заставляют проконсультироваться со специалистом.

Доктор прежде всего назначит рентгенологическое обследование, в результате которого станет ясна причина появления дискомфорта и мучений больного.

В случае с «засидевшимся» нижним зубом также решит вопрос рентгеновский снимок. На рентгенограмме будет видна корневая система, от состояния которой зависит дальнейшая судьба третьего моляра. Его корни извилисты, потому все лечебные манипуляции проводить довольно сложно.

Когда стоматолог рекомендует удаление?

Костная структура нижней челюсти анатомически плотнее, чем ее верхней «соседки». Восьмые по счету зубные поверхности, расположенные сверху, имеют меньшее количество корней по сравнению с нижними «собратьями». Кроме этого, третьи моляры снизу имеют труднодоступные каналы для проведения стоматологических процедур.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти доктор решит проводить в случае:

• остеомиелита нижней челюсти;
• разрушения зубной коронки;
• острого воспаления периодонта;
• невозможности беспрепятственного прорезывания «мудрецов»;
• разрушения (резорбции) корневых отростков;
• аномального прикуса;
• нарушения раздвоения корней (бифуркации).

Операция по удалению «восьмерки»

Больно ли удалять зубы мудрости? Удаление верхних «восьмерок» не вызывает особых затруднений, а вот с нижними придется потрудиться. О процедуре извлечения крайнего моляра доктор осведомит в общих чертах. Для больного не должно быть секретом, что продолжительность хирургической манипуляции займет некоторое время. А современные препараты для анестезии сделают процедуру безболезненной, поэтому удаляемые зубные поверхности покинут полость рта без специальной подготовки и практически неощутимо.

Оперативное вмешательство по извлечению зуба мудрости из глубины десны — это тонкая ювелирная работа, которая под силу настоящим профессионалам своего дела. Извлечение моляра из десны проводят под прикрытием местных анестезирующих средств. Лишь в особых случаях будет проведено удаление зуба мудрости под общим наркозом. Ход операции хирург определяет в индивидуальном порядке с учетом особенностей строения ротовой полости пациента.

Все действия специалиста по удалению зуба мудрости направлены на минимизацию вероятных травм слизистых и находящихся по соседству зубных поверхностей, а также костных структур. Поэтому швы после удаления зуба мудрости накладываются в осложненных случаях, когда края раны сильно расходятся. При этом используется современный саморассасывающийся шовный материал. Смыкание краев необходимо для удержания кровяного сгустка в лунке и скорейшего ее заживления.

Если у больного проблемы сразу с двумя крайними молярами снизу, то подлежит удалению зуб мудрости только один. Спустя три-четыре недели можно вернуться ко второму проблемному «мудрецу». А лечебные мероприятия (профессиональная чистка, пломбирование) в отношении других зубных поверхностей рекомендуется проводить через 3–4 недели после стоматологической операции.

Особенности реабилитационного периода

Восстановление после сложной операции, как правило, напрямую зависит от состояния общего иммунитета организма и индивидуальных особенностей регенерации мягких тканей десны.

Удаление нижнего зуба мудрости подразумевает возникновение болевых ощущений сразу после прекращения действия местных анестетиков. Как правило, боль постепенно нарастает, поэтому не нужно дожидаться ее пика. Прием обезболивающих средств быстро улучшит состояние пациента.

Как снять появившейся отек после удаления зуба мудрости? Стоматолог всегда предупреждает о возможной припухлости (отечности) десны и щеки после сложного удаления зуба мудрости. Это реакция сосудов закономерна в ответ на вмешательство извне. Опухоль хорошо снимается холодной грелкой, приложенной к щеке в проекции извлеченного моляра на непродолжительное время.

Может ли повышаться температура спустя некоторое время после извлечения проблемного «мудреца» из челюсти? Температура после удаления зуба мудрости склонна подниматься до субфебрильных цифр. Это сигналит о том, что организм отреагировал на микротравмы мягких и твердых тканей. Больному достаточно принять жаропонижающее средство для облегчения самочувствия.

Чем осложняется удаление крайних моляров?

Последствия удаления зуба мудрости на нижней челюсти могут быть следующие:

• кровоточивость из углубления в десне;
• неприятный запах изо рта после удаления зуба;
• десна с прилегающей щекой могут опухнуть.

Все симптомы указывают на необходимость консультации с доктором. Важно понимать, что назначать самостоятельно кровоостанавливающие препараты и пить антибиотики после удаления «мудрецов» не рекомендуется. После непростого удаления зуба мудрости назначается комплексное лечение.

Важные вопросы

1. В каком возрасте оптимальнее вырывать (выдирать) третьи моляры? Как правильно подготовиться к процедуре? Определенного возраста не существует, потому как в отсутствие проблемы с восьмыми по счету зубными поверхностями, необходимости избавления от них нет.
2. А удалять зуб мудрости больно? Этот вопрос часто волнует пациентов, избегающих кабинет стоматолога. Использование современных анестезирующих средств позволяет сделать стоматологическую процедуру безболезненной и щадящей для больного.
3. Обязательно ли использовать антибиотики после удаления зуба мудрости? Противомикробные средства показаны при реализации воспалительного процесса в мягких и твердых тканях. Доктор обязательно назначит нужные препараты в возрастной дозировке, если того потребует состояние больного.
4. Что делать, когда поднялась температура после удаления «мудреца»? Можно ли при удалении зуба мудрости антибиотики принимать без назначения врача? Прежде всего необходимо облегчить состояние принятием жаропонижающих средств. По возможности незамедлительно посетить лечащего доктора для выяснения причин гипертермии.
5. Можно ли зуб мудрости удалять под общим наркозом? Этот метод обезболивания имеет ряд противопоказаний, о которых осведомит больного квалифицированный специалист.
6. Могут ли быть осложнения после удаления зуба мудрости? Вопрос об осложнениях не стоит в случае своевременного обращения за профессиональной помощью.
7. Нужно ли удалять верхние или нижние зубы, если плохо пахнет изо рта и зубы мудрости гниют? Есть ли смысл лечить гнилые зубы? Безусловно, доктор на первоначальном этапе назначает консервативное лечение. В случае невозможности сохранения «восьмерки», специалист предложит вырвать зуб мудрости.
8. Как долго заживает углубление после вырванного восьмого зуба? Сроки регенерации строго индивидуальны, поэтому период заживления протекает в каждом отдельном случае по-разному.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 06.02.2017