Как удаляют зубы мудрости на верхней челюсти

Иногда пациенты интересуются, можно ли удалить зуб мудрости, если он прорезывается, почему удаляют зубы мудрости. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти зачастую является несложной процедурой, если он правильно расположен и полностью прорезался. Если же верхний зуб мудрости полуретенированный или ретенированный (не прорезался вообще), выдернуть его не всегда просто. Поскольку этот зуб прорезывается последним, нередко для него в конце зубного ряда просто не оказывается места. Если расположение органов жевания слишком тесное, а сам ряд маленький, третий моляр долго не прорезывается, упирается в соседний. Такой процесс часто сопровождается неприятными проявлениями: болезненные ощущения, отечность десен и щеки. Поэтому удаление зуба мудрости в такой ситуации осложняется воспалительным процессом в тканях десны.

Стандартная процедура экстракции

Многие пациенты спрашивают, больно ли вырывать зуб мудрости? Хирургическое вмешательство проводится после того, как пациенту вводится анестезия при удалении зуба мудрости. Иногда ощущается определенный дискомфорт, который обусловлен сложностью процесса. Но зачастую можно удалить зуб мудрости без боли. Простое удаление зуба мудрости бывает в том случае, если:

• восьмерка имеет один либо несколько корней, которые срослись;
• если корень прямой, недлинный;
• коронковый участок располагается практически полностью над уровнем десен, благодаря этому можно полностью захватить щипцами.

Если имеются описанные преимущества, экстракция является простой, во время нее хирург применяет простые щипцы.

В таких случаях речь идет о простом удалении – то есть, об удалении с применением щипцов. Предварительно перед началом операции пациенту делают рентгенографию третьего моляра. Благодаря такому методу диагностики можно определить сложность последующей процедуры, предупредить многие осложнения (к примеру, чтобы не задевать соседнюю единицу). Далее хирург проводит сбор анамнестических данных, обследует зуб, выбирает нужный инструментарий.

Перед тем как вырвать восьмерку, доктор обследует состояние всей ротовой полости. Также целесообразно проведение антисептической обработки ротовой полости с целью предотвращения в будущем нагноения лунки. После проводится обезболивание, вводится наркоз. Алгоритм выполнения операции:

1. Хирург накладывает щипцы на коронку либо на расположенный в лунке корень.
2. Щечки щипцов продвигаются дальше.
3. Фиксируются.
4. Начинают раскачивание зуб в наружную сторону (к щеке).
5. Единицу извлекают из лунки.

Завершающим этапом являются мероприятия по остановке кровотечения, накладывается стерильный тампон. После того как закончено иссечение, хирург дает рекомендации – как ухаживать за лункой, назначается соответствующие медикаментозные средства, полоскание после удаления зуба мудрости. Такие же меры проводятся, если удаляется клык или остальные единицы.

Сколько заживает десна после удаления зуба? Полное восстановление тканей проходит в зависимости от сложности вмешательства. Средний срок заживания колеблется в пределах месяца. Сколько держится отек? Если операция прошла нормально, осложнения отсутствуют, отек и температура может пройти через несколько дней.

На вопрос о том, обязательно ли удалять зуб мудрости, специалисты отвечают – если восьмерка не беспокоит, не болит, не является угрозой для развития остальных единиц, возможно его оставить. Но при этом нужно регулярно проходить профосмотр у стоматолога, наблюдать за динамикой его развития.

Только так доктор может решить, есть ли смысл в проведении экстракции.

Особенности удаления ретенированных единиц

Если третий моляр ретенированный, его удаляют в срочном порядке, если он начинает болеть, появляется опухоль, которая затрагивает не только десну, но и щеку. Перед началом процедуры надо сделать рентгенографию, чтобы обозначить грани корней и особенности строения зуба, его расположение. Чем ближе расположена верхнечелюстная пазуха к корневой части зуба, тем больше опасность того, что она может разрушиться.

Также перед тем как выдергивать восьмерку, доктор обрабатывает антисептическими растворами полость рта. Схема проведения операции ретенированного зуба:

1. Вводится обезболивающее.
2. Хирург проводит надрез десны скальпелем.
3. Проводят резекцию костных тканей с помощью соответствующих инструментов.
4. Удаляется зуб по кусочкам либо целиком.
5. Лунка обрабатывается антисептическими растворами.
6. Накладываются швы.
7. Проводятся мероприятия по остановке кровотечения.
8. Врач дает рекомендации, как ухаживать за ранкой.

Если зуб разрушенный, потребуются дополнительные меры, чтобы удалить все его части. Иногда после операции может быть субфебрильная температура, отек после удаления зуба мудрости, ранка болит. Температура может держаться два — три дня. В норме они проходят в течение нескольких дней. Если же этого не произошло, нужно в срочном порядке обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину и провести соответствующие мероприятия.

Основные показания к проведению операции

Среди основных показаний к удалению:

• неправильное расположение относительно остальных единиц в ряде;
• при скученности;
• если восьмерку поразил кариес, затруднено лечение;
• если он начал разрушаться или врос в щеку, болит, врач посоветует вмешательство;
• для устранения нарушений прикуса, для полноценного протезирования;
• если диагностируется перикоронарит, который является препятствием для полноценной чистки зубов.

При таких условиях доктор может выбрать оперативное решение проблемы.

Противопоказания к удалению

Иногда стоматолог может посоветовать оставить восьмерку. Основными показаниями к ее сохранению являются:

1. Если соседние единицы отсутствуют либо сильно разрушены. В такой ситуации третий моляр становится опорой для установки протезов.
2. Если он не болит, прорезался правильно, отсутствует кариес, он не врастает в щеку.
3. Если нижний ряд имеет зуб-антагонист, смыкающийся с верхним моляром.

Основные последствия после операции

Появление возможных осложнений зависит от работы хирурга, от особенностей проведенной процедуры и расположения восьмерки. Если проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти последствия могут быть следующими:

1. Может повышаться температура. При этом в норме субфебрильная температура держится до трех дней.
2. Альвеолит.
3. Кровотечение.
4. Гематома.
5. Парестезия.

Чем отличается экстракция верхнего и нижнего зуба

Какой легче удалить моляр – верхний или нижний? В этом вопросе важно учитывать особенность расположения единицы. Чем легче хирургу с ним работать, тем меньше риск появления последствий. В данном аспекте удаление на верхней челюсти проходит проще. У них чаще срастаются и реже переплетаются корни, а костные ткани мягче.

Большинство последствий обусловлено удалением восьмерок нижнего ряда. Поскольку во время операции нередко требуются разрушения костных тканей и дробление тканей у зуба мудрости.

При правильном подходе, после того, как произошло удаление верхнего зуба мудрости, ткани быстро восстанавливаются. К тому же можно предотвратить развитие многих осложнений. Немаловажно соблюдать все врачебные рекомендации и назначения. При первых тревожных симптомах обращаться к врачу за помощью.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 07.02.2017