Как проводится протезирование на имплантах

Суть проводимой процедуры заключается в том, что зубы восстанавливаются путем вживления в верхний или нижний зубной ряд искусственных корней. По окончании остеоинтеграции на штифт крепят съемные, несъемные конструкции, коронки. Эти устройства способны заменить настоящие зубы. Протезирование на имплантах проводится одноэтапно или двухэтапно.

Преимущества технологии

Протезирование на имплантатах имеет свои преимущества, к которым относят:

1. Отсутствие необходимости предварительного обтачивания здоровых единиц, чтобы провести протезирование зубов на имплантах. Живые зубы не задействуются в процедуре, это предотвращает их возможное расшатывание и разрушение в дальнейшем.
2. При полной адентии можно ставить несъемные зубные протезы на имплантах. Если проводится обычное протезирование, выход из ситуации предполагает использование только съемных конструкций, а это чревато многими неудобствами, осложнениями в дальнейшем.
3. Все искусственные зубы получают одинаковую нагрузку при выполнении жевательной функции, это предотвращает разрушение костей челюсти.
4. Можно выбрать различные по форме, внешним характеристикам, материалам изделия. Возможные проблемы с креплением искусственного корня без труда устраняются специалистом.
5. Устанавливая протез на имплантах, минимизируется дискомфорт.
6. Эстетичность – искусственные зубы внешне похожи на настоящие. Установленная челюсть на имплантах не влияет на дикцию, не травмирует десны, отсутствуют трудности с пережевыванием пищи.
7. Уход за конструкциями не требует особых усилий.
8. Протезирование на имплантах позволяет полностью восстановить жевательные функции зубов.
9. Длительный срок эксплуатации изделий – при правильном уходе и соблюдении всех рекомендаций устройство служит в среднем 25 лет.

Негативные моменты процедуры

Минусы у технологии протезирования зубов также имеются:

1. Такая операция относится к дорогостоящему лечению. Она намного дороже, чем традиционное протезирование.
2. Опасность развития осложнений и последствий в постоперационный период, поставленные импланты могут отторгаться.
3. Установка имплантов должна проводиться высококвалифицированным опытным специалистом. От этого зависит успешность исхода операции.
4. Имеются определенные противопоказания.

Когда не разрешается ставить устройства

Протезирование на имплантах имеет и ряд противопоказаний:

• опухолевидные процессы в организме;
• патологические процессы в органах верхней дыхательной системы, сопровождающиеся воспалениями и инфекциями;
• дисфункции в работе нервной системы;
• заболевания кроветворения, нарушения в кровообращении;
• период вынашивания ребенка;
• ослабленность иммунной системы.

Различия между съемным и несъемным протезом

Обычно съемное протезирование на имплантах выбирается при полной адентии, если требуется восстановление большого количества зубов. Различием между видами протезирования являются:

1. Технология фиксации протеза к импланту. Съемное протезирование предполагает фиксацию конструкции с помощью мини-замков. Открыть такой замок пациент может самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Несъемные устройства зафиксированы таким образом, что снять самостоятельно их невозможно.
2. Продолжительность процедуры. При несъемном протезировании требуется полное приживление устройства перед тем, как установить протез. При съемном — процедура установки проходит быстрее.
3. Прочность. Несъемные протезы более прочно фиксируются.
4. Цена. Несъемный протез несколько дороже.

Как проводится установка

Новые технологии протезирования предполагают одноэтапную или двухэтапную установку. Одноэтапная операция длится не так долго, но имеет определенное количество противопоказаний при установке на нижней челюсти или на верхней. 2-этапная процедура может занять несколько месяцев, поскольку требует полного приживления устройства.

Выбор варианта обусловлен не только желанием самого пациента и его финансовыми возможностями, но и зависит от общего состояния здоровья, наличия вредных привычек, хронических заболеваний и других факторов.

При одномоментной установке не требуется ждать после того, как вживлены импланты. Все процедуры (имплантация и протезирование) проводятся в один день. Этапы протезирования на имплантах одномоментно:

• разрезается десна, формируются слизисто-надкостные лоскуты;
• распиливается участок в области гребня альвеолярного отростка;
• создается отверстие для вкручивания штифта;
• вживляется искусственный корень;
• закрывается раневая поверхность;
• дальше фиксируется протез, чаще всего используется металлокерамика на имплантах.

После установки металлокерамической конструкции пациенту даются рекомендации по уходу за изделиями.

Если выбирается второй вариант, операция проходит в два этапа. Первый этап:

• Вначале специалистом осуществляется глубокий разрез десны. Формируется костное ложе. При формировании костного ложа доктор опирается на тип вживляемого импланта. Например, если выбираются цилиндрические или винтовые конструкции, костное ложе представляет собой небольшое углубление;
• Просверливается канал для вживления искусственного корня. Глубина канала должна соответствовать длине изделия;
• Увеличивается диаметр канала;
• Препарируется костное ложе;
• Фиксируются внутрикостные компоненты, надеваются специальные заглушки. Ушивается рана, обрабатывается раневая поверхность.

Второй этап вживления металлокерамической конструкции проводится после полного приживления устройства, состоит из таких шагов:

• с помощью применения зонда проводится исследование участка с имплантантами. Такая процедура проводится спустя несколько месяцев далеко после того, как поставили устройства, когда оно полностью прижилось;
• удаляется слизистая ткань, которая сформировалась в участке вживления изделия;
• извлекается заглушка, далее проводится установка формирователя десны;
• завершающим этапом становится установка протеза или коронки. Такая процедура проводится спустя определенное время после извлечения заглушки. Коронки или протезы выполняют роль искусственного зуба. Они не будут влиять на дикцию, не вызывают аллергических реакций.

В каждом конкретном случае выбирается индивидуально конструкция, которая будет исключать появление проблем с прикусом, жевательной функцией. Специалист должен объяснить пациенту, что такое устройство требует осуществления специального ухода – очищения (с помощью зубной щетки, флосса, ирригатора), полоскания растворами для устранения бактериального налета и предотвращения воспалительного процесса, регулярного профилактического осмотра (с целью профессиональной чистки, снятия зубного камня).

Перед имплантацией обязательно пациент должен пройти соответствующие диагностические мероприятия (рентгенография, компьютерная томография). Это позволит определить или исключить наличие противопоказаний к имплантации, выбрать наиболее подходящие приспособления и способ их установки. Также проводится оценка состояния костных тканей и десен. Важно пройти стоматологическое лечение при наличии каких-либо проблем в ротовой полости (кариеса, гингивита, пародонтита и других заболеваний).

Установка нового протеза осуществляется по рекомендации врача, после предварительного осмотра и оценки состояния изделия и окружающих его костных тканей.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 13.05.2017