Как проводят процедуру установки имплантов зубов на нижней челюсти

После утраты зуба человек нередко испытывает дискомфорт во время общения и приема пищи. Зубоврачебная практика предлагает использовать протезирование для восстановления полноценного зубного ряда. Имплантация зубов нижней челюсти позволит равномерно распределить жевательную нагрузку, помогает восстановить утраченные единицы. Процедура имеет множество положительных сторон. Но также имеются и противопоказания к установке.

Особенности проведения процедуры

Установка имплантов на нижнюю челюсть является распространенной задачей для специалистов, поскольку именно снизу чаще всего происходит разрушение и потеря зубов. Возникает это вследствие следующих факторов и обстоятельств:

• повышенная жевательная нагрузка на моляры и премоляры;
• труднодоступное расположение жевательных зубов для проведения полноценной очистки. Это влечет за собой скопление частиц продуктов и налета, что становится идеальной средой для развития болезнетворных микроорганизмов, разрушающих эмаль зубов;
• поскольку моляры плохо доступны к визуальному наблюдению, ранние стадии кариозных процессов нередко обнаруживаются только во время профосмотра у стоматолога. Самостоятельно разглядеть какие-либо патологии практически невозможно.

Анатомические особенности боковых зубов обусловлены их функцией и повышенной жевательной нагрузкой. Поэтому они имеют большую поверхность и мощную корневую систему. В некоторых ситуациях один зуб имеет четыре корневых отростка. В связи с этим, импланты на нижнюю челюсть при использовании для восстановления премоляров и моляров должны быть прочными. Такие требования соблюдаются титановыми искусственными корнями. Этот металл обладает отличными механическими характеристиками и высокой способностью к остеоинтеграции.

В процессе протезирования передних зубов лучше использовать устройства, изготовленные из диоксида циркония. Это обусловлено тем, что металлический абатмент просвечивает через материал зубной коронки и становится видным, выделяется среди настоящих зубов. Также диоксид циркония используется при наличии аллергических реакций у пациента на металл.

Как осуществляется процедура

Если необходимо восстанавливать нижний зубной ряд, чаще выбирается дентальная имплантация с вживлением искусственных корней. Устанавливая конструкции, специалист должен одновременно решить следующие задачи:

• обеспечить правильный угол установки зубного устройства;
• обеспечить такую форму конструкции, которая даст возможность жевательной нагрузке равномерно распределяться;
• прочная фиксация устройства и соблюдение определенной дистанции между искусственными корнями, если требуется протезирование нескольких единиц.

В зубоврачебной практике для установки имплантов применяются две главных технологии – традиционная и быстрая имплантация. Традиционная предполагает проведение завершающего этапа протезирования только после предварительной успешной остеоинтеграции. На это нужно иногда до 6 месяцев. Второй вариант предполагает установку сразу же после вживления устройства временной коронки. После остеоинтеграции ее меняют на постоянный протез.

Для протезирования нижних моляров и премоляров чаще всего применяется традиционный способ установки имплантов, поскольку на эти единицы не рекомендуется мгновенная нагрузка. Во время проведения процедуры осуществляется увеличение углов нижней челюсти.

Когда нельзя провести процедуру

Какое заболевание может являться противопоказанием к проведению лечения? Перед тем как приступить к оперативному лечению, специалистом назначается полный спектр диагностических мероприятий. Важно обнаружить возможные противопоказания к проведению процедуры. При определенных диагнозах не разрешается ставить протезы с имплантами. К ним относят:

• наличие сахарного диабета;
• положительный ВИЧ-статус;
• хронические тяжелые патологии внутренних органов и систем;
• гемофилия.

Перечисленные заболевания являются абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры. Существуют также относительные противопоказания, после устранения которых специалистом может разрешаться имплантация. К ним относят различные заболевания ротовой полости, зубов и десен. После их диагностики доктор назначает соответствующую терапию.

После прохождения курса лечения снова проводится диагностика и решается вопрос об установке устройств.

Другим противопоказанием являются опухолевидные процессы в организме. Даже после их устранения и прохождения химиотерапии или лучевой терапии процедура не разрешается. Должно пройти определенное время, когда организм полностью восстановится после заболевания. Тогда протезирование может быть допустимым.

Еще одним часто диагностируемым противопоказанием к проведению имплантации является дефицит костных тканей. Такое чаще всего случается тогда, когда прошло определенное количество времени после утраты или удаления зуба. При отсутствии нужного количества тканей применяется процедура синус-лифтинга – наращивания костных тканей с помощью натурального костного материала. Костные ткани дополняются нужным количеством искусственных костных структур, после чего могут быть установлены имплантаты.

Проведение процедуры при полной адентии

При полном отсутствии зубов единственным эффективными способом протезирования является предварительное вживление имплантов. Благодаря этому, обеспечивается комфорт и восстановление полноценной жевательной функции. При полном отсутствии зубов на нижней челюсти протезирование с установкой искусственных корней может осуществляться такими техниками:

1. Установка отдельного устройства для каждого протеза зубов нижней челюсти.
2. Вживление такого количества приспособлений, сколько требуется для надежного и прочного крепления несъемной конструкции в дальнейшем.
3. Вживление четырех имплантов и установка на них несъемного моста.
4. Фиксация двух имплантов для крепления вставного зубного протеза.

Первый вариант используется редко ввиду своей дороговизны. Также он тяжело переносится пациентом. Второй вариант используется чаще всего. Для протезирования нижней челюсти применяется 6 штифтов. Протезирование на 4 импланта по своей технологии напоминает базальную имплантацию. В процессе вживления производится вертикальная установка искусственных корней, а боковые корни устанавливаются с соблюдением наклона. Точное место установки и наклон определяется таким же способом, как и при базальной имплантации – опираясь на показатели рентгеновских снимков и результатов компьютерной томографии.

Хирургическое лечение проводится в один этап. Происходит фиксация протеза к искусственным корням с помощью винтов. Такой вариант является целесообразным только при абсолютной невозможности установки несъемных ортопедических конструкций.

Имплантация на нижнем зубном ряде может выполняться разными способами. Их выбирает специалист на основании результатов обследования и пациент, в зависимости от своих финансовых возможностей. Это альтернатива традиционному протезированию, благодаря которой установленные конструкции будут более прочно закреплены, срок их эксплуатации будет дольше, а уход за ними не требует особых усилий и приспособлений.

Независимо от вида имплантации, важно своевременно посещать стоматолога для профилактического осмотра и оценки состояния конструкций. В случае их повреждений понадобится замена.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 24.05.2017