Что такое перекрестный прикус и способы его исправления

Перекрестный прикус являет собой такую патологию, при которой нижняя челюсть смещена относительно верхней в горизонтальной плоскости. Вследствие этого происходит пересечение верхнего и нижнего зубного ряда, кости лица и височно-челюстных суставов развиваются несимметрично. Такая патология приводит к дисфункциям и трудностям в работе речевого аппарата, в функции жевания, дыхания. Исправить перекрестный прикус со смещением нижней челюсти в детском возрасте можно быстрее, нежели во взрослом. Лечение такой патологии – продолжительный и трудоемкий процесс.

Почему появляется такая патология

Зачастую, формирование перекрестного прикуса происходит еще в детском возрасте. Основными причинами такой аномалии могут стать:

1. Генетическая предрасположенность. Такая патология нередко передается по наследству ребенку от родителей.
2. Воспалительные процессы, которые негативно влияют на формирование прикуса и развитие челюстей.
3. Болезни в детском возрасте, которые отрицательно сказываются на фосфорно-кальциевом метаболизме.
4. Наличие вредных привычек в раннем возрасте. К примеру, положение во сне на одной стороне, рука при этом под головой, закусывание губ, сосание пальцев, подпирание подбородка кулаками. Такие причины отрицательно сказываются на формировании прикуса и даже могут нарушать формирование челюстного аппарата.
5. Несогласованная функция жевательных мышц.
6. Патологии в развитии зачатков молочных зубов.
7. Ранняя потеря молочных зубов.
8. Сбои в дыхательной функции.
9. Бруксизм.
10. Травмы лица.
11. Врожденные патологии мягкого неба.
12. Заболевания ушей, горла или носа – систематические вирусные заболевания, постоянная отечность слизистой, тонзиллит, частые ангины, увеличение аденоидов.

Осложнения аномалии

Если исправление перекрестного прикуса вовремя не происходит, патология будет провоцировать появление таких осложнений:

• Дисфункции в органах пищеварительной системы вследствие неполного пережевывания еды;
• Появление кариеса;
• Развитие пародонтоза;
• Систематические воспалительные процессы в горле;
• Трудности в дыхательной функции.

Немаловажным является психологический аспект, поскольку при наличии перекрестного прикуса у человека нередко наблюдаются комплексы по поводу своего внешнего вида и речи. Некоторые ученые считают, что такая патология может стать провоцирующим фактором, который вызывает головные боли, перепады в артериальном давлении. Те зубы, которые прорезаются вне зубных рядов, могут наносить серьезные травмы слизистой оболочке ротовой полости при общении и приеме пищи. К таким травмам относятся: прикусывание внутренней стороны щек, губ. Важно вовремя посетить ортодонта и провести исправление патологии.

Разновидности аномалии

Такое нарушение может развиваться в переднем отделе челюсти либо в боковых участках. Ортодонтия разделяет такие разновидности перекрестного прикуса:

1. Буккальный перекрестный прикус. Его основной характеристикой является нарушение в окклюзии боковых моляров, это влечет за собой трудности в процессе жевания. Такая разновидность патологии развивается параллельно со смещением костного аппарата и без него. При буккальном перекрестном прикусе верхний зубной ряд сужен, а нижний расширен.
2. Лингвальный – характеризуется тем, что верхний зубной ряд расширен, а нижний сужен, иногда даже происходит полное отсутствие смыкания.
3. Буккально — лингвальный – характеризуется суженым либо расширенным базисом костного аппарата, недоразвитием либо гиперразвитием челюстных дуг, либо нижняя челюсть может быть смещена в сторону.

В зависимости от вида, выбирается лечение перекрестного прикуса. Но в любом случае оно длительное и трудное.

Как распознать аномалию

Клинические проявления нарушения могут быть разнообразными. Учитывая то, какая именно разновидность диагностируется, для каждого вида симптомы бывают разными. Но есть и общие признаки перекрестного прикуса, к ним относят:

1. Четко визуализируется асимметрия лица.
2. Нижняя челюсть ограничена в движениях, это влечет за собой некачественное пережевывание пищи. Иногда вследствие этого развиваются заболевания пародонта.
3. Во время широкого открывания рта нижняя челюсть может смещаться.
4. Помимо смещения нижней челюсти по горизонтали, иногда она сдвигается и в диагональном направлении.
5. Нередко нарушается форма лица – подбородок смещается на одну сторону, верхняя губа западает.
6. Нарушается жевательная функция, человек со смещенным прикусом нередко прикусывает себе щеки изнутри во время приема пищи.
7. Если диагностируется лингвальная разновидность перекрестного прикуса, нижняя челюсть ограничена в двигательной функции.
8. Возникают трудности при произношении слов.

Какие методы применяют для диагностики

Обследование начинается с осмотра ортодонтом. Происходит сбор анамнеза, обязательно следует проинформировать доктора о возможном наличии травм, ударов, падений, которые могли бы негативно сказаться на развитии челюстного аппарата.

Далее с помощью восковых прикусных шаблонов проводится оценка расположения центральной патологии. Обязательным методом диагностики является функциональная проба Ильиной — Маркосян. Благодаря ей проводится оценка степени сдвига нижней челюсти. Дополнительными методиками диагностики являются:

1. Для детей старше пятилетнего возраста назначается такое обследование, как ортопантомограмма. С ее помощью проводится оценка асимметрии костного аппарата.
2. Телерентгенография – дает возможность провести оценку черепа, выявить асимметрию во фрагментах костей (если один фрагмент кости короче другого).
3. Рентгенография кисти – проходится в пубертатном периоде. Это обследование дает возможность определить этап роста костей, на котором находится ребенок. Такая диагностика позволяет подобрать оптимальный метод лечения для ребенка.
4. Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава. Проводится в два этапа – при открытом положении рта и при закрытом. Это обследование необходимо для того, чтобы определить, является ли данный сустав провоцирующим аномалию фактором.

Как исправить патологию

Во время назначения лечения для пациента учитывается его возрастная категория, причина, по которой развилась аномалия, степень запущенности болезни, вид недуга. Коррекция перекрестного прикуса у ребенка с молочными зубами проводится с помощью следующих мероприятий:

• Избавления от вредных привычек (сосание пальца, подпирание подбородка руками, сон в неправильном положении и т. д.);
• Проводится санация полости рта, обязательно необходимо лечить ЛОР-заболевания, которые могли бы стать причиной нарушения;
• Ортодонтом проводится сошлифовывание бугорков молочных зубов, которые становятся препятствием для боковых движений нижней челюстной кости;
• При обнаружении первых признаков нарушения, ортодонтом применяется разобщение зубных рядов, которое происходит с помощью расширяющих пластинок, оснащенных винтами и пружинками;
• Когда начинается активный рост челюстей, необходимо применять различные активаторы, регулятор функций Френкеля.

Для лечения перекрестного прикуса во взрослом возрасте и у подростков применяются специальные ортодонтические приспособления, которые призваны сужать или расширять отдельные участки зубной дуги, нормализовать тонус жевательной мускулатуры, ставить челюсти в правильное положение. Среди таких приспособлений наиболее распространёнными и эффективными являются брекет-системы. Степень тяжести патологии и возраст пациента определяют длительность их ношения. Если деформация резко выражена, часто рекомендуется лечение хирургическим путем. Чаще всего оперативное вмешательство назначается тем пациентам, у которых перекрестный прикус передается по наследству.

Для предотвращения развития неправильного прикуса, необходимо проходить профилактические осмотры, ограничить сосание пустышки.

В пятилетнем возрасте должен проходить обязательный визит к ортодонту для оценки состояния прикуса, полной диагностики, назначения своевременного лечения при необходимости или для назначения профилактических мер.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 07.01.2017