Почему под зубной коронкой появляется киста

Одним из самых неприятных последствий длительного воспалительного процесса в челюстном аппарате является киста зуба под коронкой. Это образование являет собой полость в костной ткани рядом с корнем зуба. Его окружает достаточно плотная фиброзная оболочка, внутри находится гнойное содержимое. Киста под коронкой может возникать даже в том случае, если реставрация зуба была длительной и дорогостоящей. Почему возникает киста зуба под коронкой зуба и что делать с кистой, необходимо разобраться подробнее.

Клинические проявления

Киста корня зуба под коронкой несет в себе опасность, поскольку выявить ее на начальных этапах развития затруднительно. Течение заболевания бессимптомное, в преимущественном количестве ситуаций пациент не знает о наличии образования. На ранних этапах развития может появляться незначительное воспаление десны возле зуба, дополнительно возникает болезненность при надавливании на зуб. Нередко такие проявления ошибочно путают с другими заболеваниями десен.

Когда киста на зубе прогрессирует, увеличивается в размерах, появляются такие симптомы, как постоянная боль ноющего характера. Нередко происходит формирование свища в области кистозной полости. Внешне он выглядит как гнойничок на десне. Такой симптом сопровождается ухудшением самочувствия пациента, появляется гипертермия, увеличиваются в размерах и воспаляются лимфатические узлы. Если возникает киста зуба под коронкой, лечение ее должно быть незамедлительным.

Почему появляется

Причиной появления образования всегда является инфекционный процесс. Вначале происходит активная борьба организма с инфекционным процессом, подавляя развитие кисты. Но по мере прогрессирования образования, при активном делении его клеток, организм не может самостоятельно преодолевать инфекционный процесс.

Пути проникновения инфекции при наличии коронки следующие:

1. Нелеченный кариес, пульпит, периодонтит.
2. Некачественно установленные пломбы в корневые каналы.
3. Аллергические реакции на материал пломбы и, как итог, воспаление.
4. Погрешности в протезировании.
5. Если коронку неправильно закрепили, вследствие чего между ней и зубом могут проникать частицы пищи.
6. Механические повреждения зубов и десен.
7. Если рядом с коронкой начинает расти ретенированный клык или зуб мудрости.
8. Инфекционные процессы в ротовой полости, лечение которых отсутствует.

Гранулема зуба начинает развиваться не сразу после протезирования, а спустя длительный промежуток времени. Поэтому определить точную причину ее образования трудно.

Трудности в лечении

Если появляется образование под коронкой, ее лечение сопровождается трудностями. Чтобы обеспечить эффективность терапии, коронка подлежит удалению. Не стоит тянуть время или отказываться от лечения, чтобы сохранить протез, в дальнейшем это чревато развитием опасных последствий.

Можно ли проводить терапию, не снимая протез? Если пациент внимательно относится к своему здоровью, регулярно посещает стоматолога для профилактического осмотра, возможно выявить наличие кисты еще на ранних этапах ее развития. В таком случае можно иногда обойтись без снятия коронки.

Более сложным является процесс терапии в том случае, если основой протеза служит металлический или керамический имплант. Он подлежит удалению, а такой процесс сопровождается большим количеством трудностей, поскольку крепление его в костные ткани обычно надежное, после остеоинтеграции он становится одним из элементов зубочелюстного аппарата пациента. Такая операция является сложной. Если заболевание находится в запущенной стадии, понадобится удалять зуб с гранулемой.

Способы терапевтического воздействия

Существует всего пять методик лечения, которые можно поделить на консервативные и радикальные. Главным способом лечения является хирургическое вмешательство, поскольку необходимо удаление образования. Такой метод является самым быстрым и эффективным. Для начала необходимо удалить протез. Далее проводится лечение с помощью одного из методов:

1. Цистотомия. Это вмешательство предполагает удаление передней стенки образования с помощью иссечения лоскута слизистой. Далее содержимое полости удаляется, сама полость обеззараживается.
2. Цистэктомия. В данном случае проводится удаление всех инфицированных тканей, в том числе проводится резекция верхушки корня зуба. Только такое лечение обеспечивает полное удаление кисты с первого раза. С помощью цистотомии и цистэктомии можно обойтись без удаления зубных протезов. Но такое возможно только в том случае, если образование обнаружено на ранних этапах его развития.
3. К более простой методике лечения относят депофорез. Во время него очищается корень, через который в дальнейшем проводится удаление гнойного содержимого. После чего нужно сделать обеззараживание полости. При такой процедуре производят заливку в полость раствора окиси меди-кальция, после чего подвергают ее слабому разряду тока.
4. Трансканальный лазерный диализ. Такая процедура тоже предполагает очищение корня и удаления содержимого полости, после чего ее просвечивают лазерными лучами.
5. Следующая методика – гемисекция, она используется только в тех случаях, когда зуб не удается спасти, когда заболевание запущено. Эта процедура предполагает удаление одного корня вместе с гранулёмой или кистой. Вторая часть зуба обычно применяется для того, чтобы установить в дальнейшем новый протез.

Перечисленные варианты терапии используются только в том случае, если протез устанавливают на культевую вкладку. Если для крепления протеза применяли имплант, его нужно вначале удалить, после чего проводить лечение кисты через образованное отверстие.

Период восстановления

Определенные особенности периода реабилитации присутствуют только после проведения цистотомии. Недостатком такой процедуры является неравномерное заживление тканей. Вначале заживает передняя часть десны, а внутри нее остается полость, в которой могут размножаться болезнетворные микроорганизмы. Для предотвращения такого осложнения, во время процедуры доктор должен ставить специальный регулятор в десну, который позволяет оттянуть заживление передних стенок десны. Спустя несколько недель такое приспособление удаляется, ткани быстро затягиваются.

Когда поставили такое устройство, очень важна тщательная личная гигиена, проведение мероприятий по обработке полости рта антисептическими растворами и травяными настоями. Также необходимо систематически проводить обработку места оперативного вмешательства обеззараживающими лекарствами.

Дополнительно в постоперационный период пациенту назначается курс приема антибактериальных препаратов, поскольку только после проведения процедуры цистэктомии можно не беспокоиться о развитии инфекционного процесса. При лечении остальными методами остается опасность инфицирования.

Осложнения и последствия

Если лечение кисты под коронкой зуба отсутствует, существует высокая вероятность в дальнейшем потери зуба.

Также опасность заключается в инфицировании крови через кисту, а это чревато развитием различных заболеваний и обострением уже имеющихся. Особенно опасно такое осложнение, если иммунитет пациента ослаблен. В таком случае существует угроза для жизни. Очень важно регулярно посещать доктора, чтобы исключить повторное инфицирования полости.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 18.06.2017