Применение коронки на имплант
При частичном разрушении или потере собственных единиц зубного ряда либо при полной адентии используется коронка на имплант. При этом можно фиксировать определенные виды изделий на зубы, не каждое устройство применяется для имплантов. Поэтому следует разобраться, какие коронки ставят на импланты, преимущества данного способа лечения и какие особенности фиксации.
Классификация конструкций
Чаще всего используются коронки на импланты, изготовленные из металлокерамики и безметалловые керамические изделия, в частности, циркониевые модели. Иные виды коронок на импланты не применяются, поскольку во время их эксплуатации возникают определенные сложности:
- керамические коронки на разрушенные зубы нередко подвержены сколам и трещинам;
- устройства из пластмассы являются временными, они обладают низкими гигиеническими качествами – склонны к поглощению запахов, болезнетворных микроорганизмов, пищевых красителей, поскольку обладают видимой пористой поверхностью, спустя время можно заметить, что конструкции почернели;
- металлические изделия не эстетичны, также может нарушаться биоинертность импланта, могут развиваться гальванические реакции в ротовой полости.
Какое устройство использовать в каждом конкретном случае, решает специалист, ему виднее.
Использование изделий из металлокерамики
Визуально выглядят также, как и обычная металлокерамическая коронка, имплант под ней не виден. Отличаются такие устройства типом крепления и изготовления. К преимуществам металлокерамических моделей относят:
- повышенная прочность и длительный срок эксплуатации;
- повышенные гигиенические показатели, поскольку обладают непористой структурой;
- изготовление их отличается простотой;
- внешне выглядят эстетично;
- надежная цементная фиксация на импланте зуба;
- хорошее соотношение качества и стоимости.
К недостаткам таких устройств относят возможное просвечивание каркаса при проникновении солнечных лучей, отсутствует идеальная эстетика, если установить на фронтальную группу.
Применение керамических изделий
Керамические коронки на имплантат могут изготавливаться на основе прессованной керамики либо из диоксида циркония. В такой ситуации абатмент на импланте может быть изготовлен только на основе керамики. Почему не применяют другой абатмент? Абатмент из металла может просвечивать сквозь конструкцию, поверхность зуба может казаться синей.
К преимуществам таких конструкций относят:
- не отличается от настоящего зуба;
- длительный срок эксплуатации – более 15 лет, при этом они не стираются, а их поверхность не потемнела;
- поскольку поверхность не пористая, налет на поверхности зуба не скапливается;
- можно изготовить мост любой протяженности;
- возможность изготовления точных размеров, во время эксплуатации отсутствует дискомфорт.
Единственным недостатком использования такого изделия является высокая цена. Поэтому можно ставить конструкции не только по рекомендации специалиста, а исходя из собственного бюджета.
Разновидности установки изделия на имплант
На сегодняшний день в зубоврачебной практике фиксация коронки происходит двумя вариантами:
- Винтовая фиксация – абатмент крепят на искусственные зубы, только после этого конструкция, собранная вне ротовой полости, вставляется в имплант. Крепится коронка с помощью винта. Для этого нужно сделать в конструкции сквозное отверстие. После чего это отверстие зуба закрывается с помощью подобранной под цвет пломбы.
- Цементное крепление. Абатмент крепят к импланту с помощью винта. После чего металлокерамическая имплант коронка ставится вплотную к дёснам. Зафиксировать коронку на зубы можно с помощью композитного материала, обладающего повышенными амортизационными свойствами.
Плюсы и минусы
Если фиксируют с помощью винта, а не цемента, такой способ является более надежным. Кроме того, такой метод крепления позволяет устанавливать изделие вплотную к десне. Если конструкция плотно прилегает, десна не раздражается, а под устройство не проникают различные болезнетворные микроорганизмы, частицы пищи и слюнная жидкость, благодаря чему минимизируется риск развития вторичного кариеса.
Если зубные устройства устанавливаются на винт, при необходимости провести коррекцию или заменить пломбу, можно легко снять коронку с импланта. Так коронка на имплант сохранится, дефект будет исправлен, а коронка на имплант снова поставлена.
Коронка на имплант, поставленная с помощью цемента, не снимается. Если она слетела, причиной того, что коронка на имплант отваливается, является ее расцементировка либо использование некачественного композитного материала. Поэтому в настоящее время специалисты предпочитают все чаще устанавливать изделия с помощью винтов.
Коронка на имплант не требует сошлифовки дентина опорного зуба, достаточно почистить полость или каналы, запломбировать. Чтобы коронка на имплант не слетела в процессе эксплуатации, лучше использовать для фиксации винты. В таком случае устройство не может отвалиться, а вот при использовании цемента иногда конструкция отпадает.
Кроме того, если протез установлен на композитный материал, его невозможно в дальнейшем откорректировать (а при использовании винта можно снимать устройство и устранять дефекты). Иногда при слишком плотном облегании изделия, десна немеет. И подкорректировать высоту и расположение коронки при цементной фиксации невозможно. А если поставили на винт, высоту и положение протеза можно регулировать.
Этапы установки
Для начала стержень имплантируем в костные ткани. Чтобы он не выпал, его вкручивают как можно глубже, он выполняет роль корневой системы разрушенной единицы. Далее следует процесс остеоинтеграции – от четырех месяцев до полугода.
Что делать дальше? Когда остеоинтеграция успешно завершается, устройство приживается и не выпадает, врач проводит восстановление коронковой части зуба и проводит протезирование на выбранном базальном или другом виде имплантата. Чтобы коронка на имплантат снималась для проведения лечения или для коррекции ее положения, лучше использовать винтовое крепление.
Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.
Последняя редакция: 01.08.2017
Загрузка...
