Для чего нужна вкладка на зуб под коронку

Нередко к стоматологу обращаются для реставрации зуба. Вкладка на зуб под коронку помогает правильно распределить жевательную нагрузку, продлить срок эксплуатации изделия.

Что являет собой устройство

Культевая вкладка под коронку, отличающаяся от обычной пломбы или коронки, состоит из двух частей. Верхняя часть вкладки под коронку внешне выглядит как культя зуба, предварительно препарированная под коронки зуба. Вот почему их называют культевыми. Нижняя или корневая часть выполняет функцию штифта, внешне выглядит как стержень. Верхняя, коронковая часть создается в зуботехнических лабораториях по индивидуальному заказу, поэтому по форме в каждом конкретном случае устройства отличаются. Обычно эта часть культевой вкладки полностью аналогична форме своего зуба.

Нижнюю часть изготавливают, учитывая особенности зуба. Эта часть может быть двойной. В таком случае вкладка в зуб под коронку является разборной. Если форма зуба сложная, многоканальная, если каналы расположены неординарно, могут использоваться съемные штифты. Так установка существенно облегчается.

Зачем нужно устройство

Зубная вкладка под коронку применяется в тех ситуациях, когда невозможно установить простую пломбу для зубов либо простой штифт, при нехватке зубных тканей для таких манипуляций. Коронка на культевой вкладке чаще применяется при отсутствии внутреннего наполнения, а от зуба остаются только тонкие стенки, которые легко повреждаются и разрушаются. Либо есть только корень, а сам зуб разрушен. В таких случаях стоматология предлагает сделать вкладку под коронку, чтобы заполнить полость в конструкции, распределить жевательную нагрузку.

Также коронка на вкладке не дает усадки спустя определенный промежуток времени, благодаря чему металлическая коронка на зуб спустя время не расшатывается, не ломается. Установка устройства является более качественной. Помимо этого, вставка дает возможность полностью устранить ткани, пораженные кариесом, благодаря чему предотвращается его повторное возникновение, а также появление болезненных ощущений под конструкцией.

Преимущества технологии

Культевые вкладки от коронки, которые применяются в стоматологии, обладают неоспоримыми преимуществами. Между коронкой и внутренней частью отсутствуют химические связи, вот почему они способны выдерживать даже сильные нагрузки за счет своей многослойности. Благодаря использованию цемента, можно достичь минимального расклинивающего эффекта за счет распределения нагрузки во время жевания на вкладку, корень и саму конструкцию.

За счет цельности устройства полностью исключается разъединение. Длительность эксплуатации коронки продлевается. Площадь прилегания к конструкции и к тканям зуба максимальная, благодаря этому исключается проникновение болезнетворных микроорганизмов, частиц пищи. Можно поставить вкладку не только в качестве соединяющего звена между коронкой. Это устройство вполне может служить как самостоятельное средство для реставрации зубного ряда.

Отрицательные стороны

Установка стоматологической конструкции имеет и свои недостатки. Перед тем как ставят коронку на зуб, нужно подготовить его к вживлению вкладки. А для этого понадобится сильное препарирование зубов под вкладки. Также к недостаткам можно отнести длительность лабораторного этапа, поскольку требуется изготовление слепков, производство самого изделия, примерка устройства, финишная отливка и процесс установки. Поэтому для преимущественного количества случаев понадобится не одно посещение специалиста. После установки вкладки закрепляется коронка.

Высокая стоимость приспособления является еще одним недостатком. На цену влияет то, из чего делают вкладки. Например, если применяется керамика, стоимость будет намного выше, чем при использовании других материалов. К отрицательному аспекту применения также относят большое количество противопоказаний, вследствие чего конструкции с вкладкой не используются повсеместно.

Классификация

Отличие разновидностей приспособлений – материал, из которого они изготавливаются. От этого показателя зависит длительность эксплуатации изделия, его свойства и цена. Виды вкладок по используемому материалу:

1. Композитные. Являются востребованными за счет прочности, долговечности, максимального сцепления c естественными тканями.
2. Керамические. Максимально имитируют натуральную эмаль зуба, за счет этого повышается их эстетичность, можно установить фронтально на передний зуб. К тому же они долговечны.
3. Из диоксида циркония. Изделие отличается повышенной прочностью, максимальной эстетичностью.
4. Металлические. Изготавливаются из сплавов. Наиболее доступны по стоимости.

Разновидности конструкций не только по материалу, но и по другим признакам. Аппараты могут быть разборными и цельнолитыми. Какие изделия выбрать? Все зависит только от анатомических особенностей реставрируемой единицы, от требований к восстановлению.

Когда назначается

Самым главным показанием к установке данных устройств является очень глубокий и запущенный кариозный процесс, который вызывает сильное разрушение дентина. Вследствие таких разрушений утрачивается более половины зубных тканей. Иногда такие разрушения имеют сложные формы. Поэтому пораженные ткани необходимо удалять в большом объеме.

При таких условиях пломбу не устанавливают, поскольку она не сможет держаться, вне зависимости от того, какие материалы используются. Возможными показаниями для того, чтобы сделать установку вкладки, являются:

• сильное повреждение или разрушение тканей;
• клиновидный дефект зуба;
• механические повреждения дентина, сколы, отломы, травмы;
• дисплазия дентина и пульпы;
• гипоплазия эмали;
• установка опоры для мостовидных протезов;
• в качестве звена для связки с коронкой.

Когда не назначается

Перед установкой конструкции необходимо определить, что такое устройство не имеет противопоказаний. Только после этого проводится лечение. К основным противопоказаниям относят:

1. Наличие сильно запущенного кариозного процесса.
2. Слишком маленькая глубина или объем полости.
3. Если полость слишком глубоко уходит в дентин, соприкасаясь с соседними зубами.
4. Бруксизм.
5. Отсутствие гигиенических мероприятий ротовой полости.

Этапы установки

Существуют несколько этапов установки конструкций. Очень важно придерживаться всех правил для обеспечения максимального эффекта и продлить срок эксплуатации. К основным этапам относят:

1. Подготовка к врачебным манипуляциям, препарирование тканей, удаление кариозной полости, антисептическая обработка ротовой полости.
2. Снимают слепки с челюсти.
3. Устанавливается временная пломба. На время изготовления вкладки в зуботехнической лаборатории необходимо избегать нагрузки на поврежденный зуб.
4. Непосредственная процедура установки вкладки на специальный раствор. По мнению многих специалистов, такая процедура является микропротезированием.

Период эксплуатации

Такие приспособления тоже имеют определенную длительность эксплуатации. Если для их изготовления используются самые простые и дешевые материалы, длительность службы изделия будет не более пяти лет. При правильной работе ортопеда и зубного техника, при соблюдении всех правил ухода, при своевременном обращении к доктору можно повысить продолжительность службы до восьми лет.

Точность в изготовлении, абсолютное соблюдение всех анатомических особенностей для каждой конкретной ситуации значительно продлевают срок эксплуатации. Большое влияние оказывает материал, который применяется в производстве устройства. Дольше всего служат конструкции, для изготовления которых применяются циркониевые или золотые сплавы. В таком случае длительность службы составляет до 20 лет. Это обусловлено тем, что такие вещества обладают противокоррозийными свойствами, благодаря чему отсутствует воздействие внешних факторов, правильно распределяется жевательная нагрузка.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 16.06.2017