Почему под коронкой воспаляется зуб
Существует несколько причин того, почему возникает воспаление зуба под коронкой. Все эти провоцирующие факторы напрямую обусловлены неправильной подготовкой зуба к установке конструкции, в частности, некачественно проведенным пломбированием корневых каналов. Другими причинами могут стать погрешности в изготовлении изделия. Если воспалился зуб под коронкой, это может быть вызвано её неплотным прилеганием к шейке зуба. В результате под неё проникают болезнетворные микроорганизмы, зуб воспаляется. А если депульпирование не проводилось, начинается и воспаление нерва.
Причины болезненных ощущений
Воспаление зуба под коронкой зуба практически всегда сопровождается болью. Нередко причиной такого состояния становится неправильная пломбировка корневых каналов. При появлении такого симптома важно, как можно быстрее обратиться к лечащему специалисту. Далее проводится рентгенография, благодаря которой можно увидеть состояние зуба под коронкой. К основным ошибкам стоматолога при пломбировании относят:
- Введение пломбировочного материала не до верхушки корневого канала. Во многих случаях перед дальнейшей установкой коронки зуб необходимо депульпировать, запломбировать корневые каналы. Во время этой процедуры существуют определенные требования, соблюдение которых позволит предупредить в дальнейшем воспалительный процесс.
- Некачественная обтурация корневого канала с помощью пломбирующего вещества. Поскольку материал наложен неплотно, имеются поры и пустые пространства, итогом может стать воспалительный процесс. Такая врачебная ошибка тоже определяется по рентгенографии.
- Перфорация стенок корневого канала. Такое состояние может возникать в процессе инструментальной обработки корневого канала, при фиксации штифта в канале.
- Отлом инструмента в просвете корня. Такое состояние возникает нередко. В большинстве случаев – это врачебная ошибка, за исключением сильных дефектов каналов. Такая погрешность возникает по таким причинам: при нарушении техники вращения инструмента в канале, при повторном использовании инструментов, во время манипуляций в сильно искривленных труднопроходимых корнях.
Перечисленные врачебные погрешности становятся препятствием для качественного пломбирования. В преимущественном количестве ситуаций последствием становится появление воспалительных процессов под коронкой, что требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Симптоматика воспаления
Корень зуба может воспалиться по разным причинам. Но независимо от того, по какой причине воспалялась десна под коронкой, симптоматика этого всегда одинаковая. Болезненные ощущения под коронкой свидетельствуют о том, что корень зуба в верхушке является очагом воспаления, в нем присутствует гной.
Скопление гнойного содержимого влечет за собой распирание мягких тканей, возникает давление на них, результатом этого становится болевой синдром. Он может быть острым, особенно ярко проявляется во время откусывания. Выраженность боли зависит от того, в какой стадии находится воспалительный процесс. При хроническом воспалении боль может быть незначительной или отсутствовать вовсе.
Помимо появления боли, возникает опухлость десны под коронкой, флюс. Такие симптомы тоже являются свидетельством воспалительного процесса в верхушке корневого канала. Дополнительно может появляться свищевое отверстие на десне. Такой симптом возникает спустя определенное время после появления отечности. Скопившийся у верхушки зуба гной ищет выход, в итоге возникает свищевое отверстие, через которое происходит отток гнойного содержимого в ротовую полость.
После появления свищевого канала острая фаза воспалительного процесса начинает стихать, в итоге уменьшается выраженность болезненных ощущений, боль может исчезать полностью, поскольку очаг накопления гноя нашел отток. Иногда может происходить закрытие свища, в таком случае постепенно скапливается гнойное содержимое, все симптомы снова обостряются, воспаление становится выраженным. Такое состояние характерно для хронического воспаления десны.
Другим симптомом патологического процесса может быть киста зуба под коронкой. Такое образование возникает при длительном процессе. Обнаруживается киста на рентгенографических снимках. Киста является полостью в тканях кости, изнутри она устлана плотной фиброзной оболочкой, в полости находится гнойное содержимое. На рентгеновских снимках киста выглядит, как темное пятно. Признаками того, что имеется киста, могут быть: периодическая отечность и гиперемированность десны в области пораженного элемента, болевой синдром во время выполнения жевательной функции. Но нередко киста может развиваться и без выраженных симптомов, в таком случае определить ее наличие можно только при помощи рентгеновских снимков или компьютерной томографии.
При наличии хотя бы одного из вышеупомянутых симптомов, необходимо как можно быстрее посетить лечащего специалиста, провести все необходимые диагностические мероприятия. По результатам обследований можно будет судить, можно ли провести под коронкой лечение или коронку понадобится заменить (в случае неплотного прилегания или других погрешностей во время изготовления изделия). Зубную боль нельзя игнорировать. Это тревожный симптом, который свидетельствует о каких-либо патологиях, о том, что нужно лечить. После обследования специалист решает, что делать дальше, какой алгоритм лечения. Не стоит пытаться в домашних условиях проводить какие-либо терапевтические мероприятия.
Как проводится лечение
Что делать самостоятельно при появлении боли? До посещения специалиста, чтобы немного унять боль в домашних условиях, можно провести полоскание с помощью отвара ромашки, зубного ополаскивателя, содо-солевого раствора. Можно разово принять таблетку обезболивающего. Далее необходимо посещение стоматолога. Он решает, что делать и как лечить пораженные зубные каналы. Понадобится проведение противовоспалительной терапии и полное перелечивание зубного канала.
Если было произведено внедрение штифта, убрать его будет непросто. Иногда последствиями могут быть перелом корня, перфорация и удаление единицы. Чтобы наново провести пломбировку каналов, необходимо сначала распломбировать. Это процесс является непростым и трудоемким. Когда распломбировка канала завершена, назначается противовоспалительная терапия. Обязательно назначаются антибиотики при воспалении корня зуба, противовоспалительные препараты, полоскания антисептиками и отварами трав. Спустя месяц повторно посетить врача. Он оценит состояние зуба и его каналов, решит, что делать дальше – продолжать лечение или снова пломбировать.
После полностью пройденного курса терапии можно снова провести пломбирование. Только оно должно быть качественным, включая верхушку корня, также понадобится восстановление коронковой части зуба с помощью новой конструкции.
Иногда проводится хирургическое лечение – резекция верхушки корня. В таком случае удаляется плохо запломбированная верхушка вместе с гнойным мешочком. Благодаря такой операции можно не снимать коронку, не проводить перепломбировку каналов. Процедура безболезненная и непродолжительная. В любом случае, независимо от того, какая причина вызвала воспаление и боль, необходимо посетить специалиста. После диагностических мероприятий он решит, что делать дальше, какие методы применять для лечения, перелечивать ли зуб или удалять его полностью, подлежит ли коронка восстановлению.
Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.
Последняя редакция: 23.06.2017
Загрузка...
